Eplerenon

Eplerenon jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.

Eplerenon wiąże się z receptorem mineralokortykoidowym i w ten sposób blokuje wiązanie aldosteronu (składnika układu renina-angiotensyna-aldosteron). Synteza aldosteronu, która zachodzi głównie w nadnerczu, jest modulowana przez wiele czynników, w tym angiotensynę II i mediatory spoza układu RAAS, takie jak hormon adrenokortykotropowy (ACTH) i potas. Aldosteron wiąże się z receptorami mineralokortykoidowymi zarówno w tkankach nabłonkowych (np. nerki), jak i nienabłonkowych (np. serce, naczynia krwionośne, mózg) i zwiększa ciśnienie krwi poprzez indukcję reabsorpcji sodu i prawdopodobnie inne mechanizmy.

Wskazaniem do stosowania eplerenonu jest zmniejszenie ryzyka umieralności i zachorowalności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów w stanie stabilnym, z zaburzeniem czynności lewej komory serca oraz klinicznymi objawami niewydolności serca po przebytym niedawno zawale serca.

Przeciwwskazaniami do stosowania eplerenonu są:
-nadwrażliwość na substancję czynną;
-niskie stężenie potasu w surowicy przed rozpoczęciem leczenia;
-ciężka niewydolność nerek;
-ciężka niewydolność wątroby;
-jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, preparatów potasu lub silnych inhibitorów CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, klarytromycyna);
-leczenie skojarzone inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) i antagonistą receptora angiotensyny (ARB) z eplerenonem.

Niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak:
-ból i zawroty głowy;
-biegunka, wymioty;
-niewielkie oddawanie moczu lub jego brak;
-szybkie lub nieregularne bicie serca;
-problemy z oddychaniem;
-obrzęk nóg;
-wysoki poziom potasu (nudności, osłabienie, uczucie mrowienia, ból w klatce piersiowej, nieregularne bicie serca).

Do często występujących działań niepożądanych eplerenonu należą:
-hiperkaliemia;
-bezsenność;
-bóle i zawroty głowy;
-omdlenia;
-migotanie przedsionków;
-skurcze mięśni;
-ból pleców.

Przedawkowanie eplerenonu może powodować niedociśnienie tętnicze lub hiperkaliemię.

Przed rozpoczęciem stosowania leku poinformuj lekarza w przypadku występowania:
-choroby nerek;
-cukrzycy;
-choroby wątroby;
-wysokiego poziomu cholesterolu lub trójglicerydów;
-przyjmowania innych leków nasercowych;
-ciąży lub karmienia piersią (bezpieczeństwo stosowania eplerenonu w tych przypadkach nie jest potwierdzone).

Niektóre leki mogą powodować niebezpieczne interakcje w połączeniu z eplerenonem. Lekarz może zmienić plan leczenia, jeśli pacjent stosuje również:
-nefazodon;
-suplement potasu;
-antybiotyk np. klarytromycyna czy telitromycyna;
-lek przeciwgrzybiczy np. itrakonazol, ketokonazol;
-lek moczopędny;
-leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu AIDS -indinawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir.