Epirubicyna

W preparatach występuje w postaci chlorowodorku epirubicyny.

Epirubicyna jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji oraz koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji.

Epirubicyna ma działanie antymitotyczne i cytotoksyczne, hamuje syntezę kwasów nukleinowych (DNA i RNA) i białek. Epirubicyna tworzy kompleksy z DNA poprzez interkalację pomiędzy parami zasad, a także hamuje aktywność topoizomerazy II poprzez stabilizację kompleksu DNA-topoizomeraza II, zapobiegając części reakcji ligacji-relacji, którą katalizuje topoizomeraza II. Zakłóca również replikację DNA i transkrypcję poprzez hamowanie aktywności helikazy DNA.

Epirubicyna jest wskazana w leczeniu:
-raka piersi;
-raka jajnika;
-raka żołądka;
-raka płuca;
-raka głowy i szyi;
-raka okrężnicy i odbytnicy;
-szpiczaka mnogiego;
-złośliwych chłoniaków nieziarniczych;
-ostrych białaczek.

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na epirubicynę lub podobne leki (takie jak daunorubicyna, doksorubicyna, idarubicyna, mitoksantron lub walrubicyna), lub jeśli pacjent ma:
-nieleczone lub niekontrolowane zakażenia (w tym owrzodzenia jamy ustnej);
-ciężką chorobę wątroby;
-ciężkie problemy z sercem;
-jeśli u pacjenta niedawno wystąpił zawał serca.

Jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; utrudnione oddychanie; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Chlorowodorek epirubicyny może powodować niebezpieczne działania na serce, które mogą nie być odwracalne i mogą wystąpić po upływie miesięcy do lat od momentu otrzymania tego leku. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy problemów z sercem: obrzęki, szybki przyrost masy ciała, duszność.

Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta występują:
-szybkie lub wolne bicie serca;
-łatwe powstawanie siniaków, nietypowe krwawienia, purpurowe lub czerwone plamy pod skórą;
-nietypowe zmęczenie, uczucie oszołomienia lub brak tchu, zimne dłonie i stopy;
-ból, pęcherze, zaczerwienienie, siniaki lub zmiany skórne w miejscu podania zastrzyku;
-silne wymioty;
-objawy odwodnienia — uczucie silnego pragnienia lub gorąca, niemożność oddania moczu, obfite pocenie się lub gorąca i sucha skóra;
-nagromadzenie płynu w lub wokół płuc — ból przy oddychaniu, uczucie braku tchu podczas leżenia, świszczący oddech, duszności, kaszel z pienistym śluzem, zimna i lepka skóra, niepokój, szybkie bicie serca;
-oznaki rozpadu komórek nowotworowych — zmęczenie, osłabienie, skurcze mięśni, mdłości, wymioty, biegunka, szybkie lub wolne bicie serca, mrowienie w rękach i stopach lub wokół ust;
-objawy zakażenia — gorączka, dreszcze, objawy grypy, owrzodzenia jamy ustnej, płytki oddech, bladość lub sine zabarwienie skóry.

Częste działania niepożądane mogą obejmować:
-mdłości, wymioty, biegunkę;
-tymczasowe wypadanie włosów;
-pęcherze lub owrzodzenia w jamie ustnej, czerwone lub opuchnięte -dziąsła, problemy z przełykaniem;
-uderzenia gorąca, brak miesiączki;
-przebarwienia skóry lub paznokci;
-brak energii;
-czerwono zabarwiony mocz przez 1 lub 2 dni po każdym wstrzyknięciu.

Przedawkowanie epirubicyny może prowadzić do ciężkiego zahamowania czynności szpiku z leukopenią i małopłytkowością, toksycznego działania na przewód pokarmowy (zapalenie błony śluzowej) oraz ostrych powikłań kardiologicznych, w tym ostrego zapalenia mięśnia sercowego.

Stosowanie epirubicyny może nie być możliwe, jeśli pacjent był już leczony pewną ilością innych leków przeciwnowotworowych.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały:
-problemy z sercem;
-naświetlanie klatki piersiowej;
-choroby wątroby lub nerek;
-supresja szpiku kostnego;
-chemioterapia z doksorubicyną, daunorubicyną, epirubicyną, idarubicyną lub mitoksantronem.

Stosowanie chlorowodorku epirubicyny może zwiększać ryzyko rozwoju innych nowotworów, takich jak białaczka. Zapytaj swojego lekarza o to ryzyko.

Zarówno mężczyźni jak i kobiety stosujący ten lek powinni stosować skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży. Lek ten może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli matka lub ojciec stosują ten lek.

Chlorowodorek epirubicyny może powodować zatrzymanie miesiączki, a także może powodować przedwczesną menopauzę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące tego ryzyka.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.