Enarenal

Enarenal jest produktem leczniczym zawierającym w składzie enalapril, w postaci maleinianu enalaprylu, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny o działaniu hipotensyjnym. Lek Enarenal jest wskazany do stosowania w terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Występuje w postaci tabletek.

Preparat jest postaci tabletek i przeznaczony jest do stosowania doustnego. Można go przyjmować niezależnie od posiłków. Należy unikać przekraczania zaleconych dawek, ponieważ może to zaszkodzić zdrowiu i życiu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem.

Dorośli:

• Nadciśnienie tętnicze: Dawka początkowa wynosi 5-20 mg na dobę, w zależności od stopnia nasilenia nadciśnienia tętniczego oraz odpowiedzi klinicznej chorego na leczenie. W przypadku łagodnego nadciśnienia tętniczego zalecana dawka wynosi 5-10 mg na dobę. Preparat przyjmuje się raz na dobę. Jeżeli występuje wzmożona aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron (ciężkie nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie naczyniowo nerkowe, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej lub niewyrównana niewydolność serca), zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 5 mg na dobę lub mniejszej, ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego. Leczenie należy rozpoczynać pod szczególnym nadzorem lekarza.
• Objawowa niewydolność serca (leczenie w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy oraz beta-adrenolitykami) lub zapobieganie objawowej niewydolności serca: Dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę, a leczenie powinno być rozpoczynane pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na ryzyko wystąpienia nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego. W zależności od indywidualnej reakcji chorego na leczenie, lekarz stopniowo (w okresie 2-4 tygodni) będzie zwiększał dawkę do zwykle stosowanej dawki podtrzymującej tj. 20 mg na dobę w dawce pojedynczej lub w 2 dawkach podzielonych. Maksymalna dawka wynosi 40 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Należy zachować ostrożność u chorych z niewydolnością nerek lub przyjmujących leki moczopędne (lekarz zaleci odpowiednie zmniejszenie dawki leku moczopędnego). Przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia konieczna jest kontrola ciśnienia tętniczego, czynności nerek i oznaczanie stężenia potasu we krwi.
• U osób przyjmujących równolegle leki moczopędne może występować odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe i istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań wynikających z niedociśnienia tętniczego. Dawka początkowa w tej grupie chorych wynosi 5 mg na dobę (lub jest mniejsza). O ile to możliwe, lekarz zaleci przerwanie stosowanie leków moczopędnych na 2-3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu. Konieczne jest kontrolowanie czynności nerek i stężenia potasu we krwi.
• Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 20 mg na dobę. Maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 40 mg na dobę.

U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest indywidualna modyfikacja dawkowania. Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 80 ml/min ale większy niż 30 ml/min, dawka początkowa wynosi zwykle 5-10 mg na dobę. Jeżeli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min ale większy niż 10 ml/min, dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. W poszczególnych przypadkach odpowiednio dostosowaną dawkę ustala lekarz. U chorych poddawanych hemodializom dawkowanie ustali lekarz.

U osób w podeszłym wieku częściej występują zaburzenia czynności nerek i dlatego w tej grupie wiekowej konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania do czynności nerek.

Dzieci i młodzież:
Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci we wskazaniach innych niż nadciśnienie tętnicze.
Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci z nadciśnieniem tętniczym są ograniczone. U dzieci, które potrafią połykać tabletki w leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się indywidualnie dostosowane dawki. Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg u dzieci o masie ciała 20-50 kg i 5 mg gdy masy ciała wynosi 50 kg lub jest większa. Dawka maksymalna wynosi 20 mg u chorych o masie ciała 20-50 kg i 40 mg gdy masy ciała wynosi 50 kg lub jest większa. Nie zaleca się stosowania preparatu u noworodków oraz dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego GFR mniejszy niż 30 ml/min/1,73 m2).

Lek Enarenal w postaci tabletek powinien być przechowywany w suchym i chłodnym miejscu, z dala od światła i wilgoci. Należy go trzymać poza zasięgiem dzieci i zwierząt.

Enarenal to tabletki, które należy połykać w całości, popijając wodą.