Cuprenil

Cuprenil to lek dostępny bez recepty zawierający substancję czynną penicylaminę o dużej aktywności kompleksującej metale. Działanie tego leku polega na wychwytywaniu metali. Wskazaniem do jego stosowania jest choroba Wilsona, reumatoidalne zapalenie stawów, leczenie i profilaktyka cystynurii oraz leczenie zatrucia ołowiem.

Choroba Wilsona (zwyrodnienie soczewkowo-wątrobowe)

Dorośli:

• Dawka początkowa: 1,5-2 g/d w daw. podz.
• Po uzyskaniu remisji choroby dawkę leku można zmniejszyć do 0,75-1 g/d.
• U chorych z ujemnym bilansem miedzi stosować najmniejszą skuteczną dawkę.
• Dawki 2 g/d nie stosować dłużej niż rok.
• U osób w podeszłym wieku 20 mg/kg mc./d w daw. podz.; należy tak dobrać dawkę, aby uzyskać remisję objawów choroby i utrzymać ujemny bilans miedzi.

Dzieci:

• Zwykle 20 mg/kg mc./d w 2-3 daw. podz. 1 h przed posiłkiem.
• U dzieci po 12. rż. zwykle 0,75-1 g/d.

RZS, w tym młodzieńcze zapalenie stawów

Dorośli:

• Dawka początkowa: 125-250 mg/d przez miesiąc.
• Następnie dawkę zwiększać co 4-12 tyg. o 125-250 mg, aż do uzyskania remisji choroby, następnie stosować minimalną skuteczną dawkę.
• Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 500-750 mg/d.
• Dawka maksymalna 1,5 g/d.
• Po uzyskaniu remisji trwającej 6 mies. zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku o 125-250 mg co 12 tyg.
• U osób w podeszłym wieku nie stosować dawki początkowej >125 mg/d w 1. mies. leczenia. Następnie dawkę można zwiększać co 4-12 tyg. o 125 mg, aż do osiągnięcia remisji choroby.
• Nie stosować dawki >1 g/d.

Dzieci:

• Dawka początkowa: 2,5-5 mg/kg mc./d, można ją zwiększać stopniowo co 4 tyg. przez 3-6 mies.
• Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 15-20 mg/kg mc./d.

Leczenie i profilaktyka cystynurii

Dorośli:

• Najlepiej ustalić najmniejszą dawkę skuteczną po ilościowym oznaczeniu stężenia aminokwasów w moczu za pomocą chromatografii.
• Rozpuszczanie kamieni cystynowych: 1-3 g/d w daw. podz.; należy utrzymywać stężenie cystyny w moczu <200 mg/l.
• Zapobieganie kamicy cystynowej: 0,5-1 g/d do czasu osiągnięcia stężenia cystyny w moczu <300 mg/l.
• U osób w podeszłym wieku stosować minimalną dawkę pozwalającą na osiągnięcie stężenia cystyny w moczu <200 mg/l.

Dzieci:

• 20-30 mg/kg mc./d w 2-3 daw. podz. 1 h przed posiłkiem.
• Dawkę dostosować tak, by uzyskać stężenia cystyny w moczu <200 mg/l.
• Podczas leczenia spożywać duże ilości płynów (co najmniej 3 litry w ciągu doby, w tym 500 ml przed snem i 500 ml w nocy) i stosować dietę ubogą w metioninę (diety tej nie stosować u dzieci w okresie wzrostu i kobiet w ciąży).

Leczenie zatrucia ołowiem

Dorośli:

• Dawka: 1-1,5 g/d w daw. podz. do czasu osiągnięcia wydalania ołowiu w moczu ok. 0,5 mg/d.
• U osób w podeszłym wieku 20 mg/kg mc./d w daw. podz. do czasu osiągnięcia wydalania ołowiu w moczu 0,5 mg/d.

Dzieci:

• Stosować tylko w przypadku, gdy stężenie ołowiu we krwi wynosi <45 µg/dl; całkowita dawka powinna wynosić 15-20 mg/kg mc./d w 2-3 daw. podz.

Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby

Dorośli:

• Dawka początkowa: 500 mg/d w daw. podz.
• Następnie dawkę można stopniowo zwiększać co 3 mies. do dawki 1,25 g/d.
• W czasie przyjmowania preparatu nie stosować kortykosteroidów.
• Okresowo wykonywać próby czynnościowe wątroby.

W każdym przypadku należy stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego i nie zmieniać dawki leku bez jego konsultacji.

Lek Cuprenil w postaci tabletek powlekanych o dawce 250 mg powinien być przechowywany w suchym i chłodnym miejscu, z dala od światła i wilgoci. Należy go trzymać poza zasięgiem dzieci i zwierząt.

Lek Cuprenil to tabletki powlekane o masie 250 mg. Lek ten jest przeznaczony do połykania.