Co to jest ropień zęba?

Ropień jest ograniczoną komorą wypełnioną ropą, która powstała w wyniku rozpadu i upłynnienia obumarłych tkanek za pomocą enzymów komórkowych, takich jak proteazy, lipazy czy oksydazy. W większości przypadków ropień powstaje w efekcie zaawansowanej próchnicy i powstałego w związku z tym stanu zapalnego i martwicy miazgi zęba. Takie warunki są idealne do namnażania się drobnoustrojów, które przenikają do tkanek okołowierzchołkowych. W rezultacie infekcja stopniowo niszczy tkanki otaczające ząb, które są wypełnione przez uszkodzone tkanki, martwe komórki i bakterie [1].

Jakie objawy daje ropień zęba?

Gdy powstaje ropień zęba, można spodziewać się następujących objawów:

• samoistnie pojawiający się silny pulsujący, tętniący ból, który może promieniować do innych zębów;
• ból nasila się i jest szczególnie dokuczliwy w przypadku nagryzania chorym zębem np. podczas spożywania posiłków;
• jest on szczególnie dokuczliwy w nocy oraz w pozycji leżącej, przez co utrudnia spanie i może powodować nocne wybudzenia;
• może pojawić się zaczerwienienie skóry na wysokości zmiany, opuchlizna czy powiększenie węzłów chłonnych;
• zdarza się gorączka oraz problemy ze spożywaniem posiłków, co prowadzi do osłabienia organizmu;
• w rzadkich przypadkach może dojść do problemów z otwieraniem ust i oddychaniem [2,3].

Jakie postacie może mieć ropień zęba?

Wraz z rozwojem zapalenia, ropień może przyjąć różne postacie. Najczęściej ropień zęba określa się w trzech stadiach:

• okołowierzchołkowy, kiedy stan zapalny obejmuje tylko miazgę zęba i tkanki okołowierzchołkowe;
• podokostnowy,  nieleczony ropień okołowierzchołkowy może doprowadzić do wysięku ropy do przyległych tkanek i gromadzenia  się jej pod okostną wyrostka zębodołowego;
• podśluzówkowy, stan zapalny penetruje dalej, pokonując barierę okostnej, dostaje się pod błonę śluzową [1,3].

Jakie mogą być powikłania ropy w dziąśle?

Zaniedbany i nieleczony ropień może prowadzić do wysokiej gorączki czy problemów ze spożywaniem posiłków, czy oddychaniem. Ze względu na bliskość silnie unaczynionych okolic podoczodołowych i nosa, istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się wysięku ropnego na cały organizm, co może być szczególnie niebezpieczne. Z tego względu pod żadnym pozorem nie należy zwlekać z wizytą u stomatologa, w przypadku podejrzenia ropnia zęba [3].

Ropa w dziąśle — jak się jej pozbyć?

• niestety bez wizyty u stomatologa najczęściej się nie obejdzie, zmiany będą się tylko pogarszały, powodując coraz więcej objawów i będąc coraz trudniejszymi w leczeniu;
• w przypadku ropnia okołowierzchołkowego z reguły stosuje się leczenie kanałowe zęba (usunięcie zmienionej zapalnie miazgi);
• bardziej zaawansowane stadia, czyli ropnie podokostnowe i podśluzówkowe, wymagają z reguły nacięcie ropnia (ważne jest, aby usunąć całą ropę);
• dentyści mogą dodatkowo wdrożyć antybiotykoterapię, szczególnie jeżeli występuje gorączka czy duży obrzęk [1].

Co wyciąga ropę z zęba? Lek na ropne zapalenie dziąseł

Zdarza się, że na wizytę u stomatologa trzeba chwilę poczekać. Jednak silny ból i inne objawy skutecznie obniżają jakość życia. Z tego względu warto zastosować domowe sposoby, które mogą pomóc. Należy jednak pamiętać, że nie zastąpią wizyty u lekarza i nie powinny powodować odwlekania wizyty u stomatologa.

Warto zastosować poniższe porady:

• płukanie jamy ustnej roztworem wody z solą (nawet kilka razy dziennie), co powinno wyciągnąć ropę na zewnątrz zęba;
• alternatywą może być płukanie jamy ustnej zimnym naparem mięty lub preparatami antybakteryjnymi dostępnymi w aptece np. Eludril Classic;
• nie powinno przykładać się wacika nasączonego alkoholem w miejscu występowania ropnia (pomimo że daje chwilową ulgę, to powyższe metody są skuteczniejsze);
• pacjenci często przyjmują leki przeciwbólowe zawierające paracetamol np. Apap czy ibuprofen np. Ibum – leki przeciwbólowe, nawet silne, nie wyleczą jednak problemu i, prędzej czy później, pacjent trafi do dentysty [1-3].

Jaki antybiotyk na ząb z ropą?

Pacjenci często przychodzą do apteki i pytają o antybiotyk na ząb z ropą. Farmaceuta powinien wyjaśnić takiemu pacjentowi, że ta dolegliwość nie wymaga antybiotykoterapii, ale profesjonalnego leczenia stomatologicznego. Antybiotyki działają przeciwbakteryjnie, ale nie przeciwbólowo i przeciwzapalnie, i nie wyeliminują przyczyny powstania dolegliwości. Oczywiście zdarza się, że lekarz dentysta przepisze antybiotyk. Dzieje się tak jednak w przypadku gorączki lub innych objawów, które uzasadniają jego zastosowanie. Jest on dodatkiem, a nie głównym składnikiem leczenia. Wśród najczęściej przepisywanych antybiotyków znajdują się klindamycyna np. Clindamycin, azytromycyna np. Sumamed lub amoksycylina np. Amoksiklav [1].

Ropa na dziąśle — jak usunąć ją samodzielnie?

Kategorycznie odradza się wszelakich prób samodzielnego usunięcia lub jakiejkolwiek próby przekłuwania ropnia. Należy to zostawić dentyście, samemu można tylko wyrządzić sobie krzywdę. W oczekiwaniu na wizytę u dentysty można stosować domowe sposoby, które łagodzą objawy [3].

Podsumowanie

Ropień zęba jest poważną dolegliwością, której nie należy lekceważyć. Nie wolno jednocześnie odkładać wizyty u dentysty. Nie ma innego sposobu pozbycia się ropy z dziąsła, a zbyt długie czekanie tylko pogorszy sprawę. Wraz z narastaniem problemu, leczenie będzie tylko trudniejsze. Zdecydowanie łatwiej jest leczyć ropień okołowierzchołkowy, niż dwa pozostałe. Stosowanie leków przeciwbólowych czy płukanie ust tylko zmniejszy objawy i może opóźnić wizytę u dentysty. Stadium ropnia może być wtedy dużo bardziej zaawansowane, dlatego nie warto, i nie należy zwlekać.