Jak działa sildenafil na potencję?
Erekcja to skomplikowany proces, którą zapoczątkowuje pojawienie się bodźca pobudzenia seksualnego. Aby doszło do wzwodu prącia, niezbędne jest rozszerzenie jego naczyń krwionośnych oraz mięśni, a także zwiększenie przepływu krwi tętniczej do ciał jamistych. Wzwód utrzymywany jest poprzez zablokowanie powrotu żylnego krwi. Wspomniany mechanizm wyzwalany jest przez pojawienie się tlenku azotu, produkowanego przez komórki endotelialne. Ponad 80% przypadków zaburzeń erekcji jest spowodowane właśnie problemami z przemianą tlenku azotu. W tym przypadku pomocny może okazać się sildenafil [1-2].
Tlenek azotu aktywuje cyklazę guanylową, dzięki której dochodzi do zwiększenia poziomu cGMP. To właśnie cGMP bezpośrednio odpowiada za rozluźnienie mięśni i napływ krwi do prącia. Jego brak lub niedostatecznie wysoki poziom odpowiada za problemy. Tak się składa, że w ciałach jamistych istnieje fosfodiesteraza typu 5 (PDE5), która może degradować cGMP. Sildenafil to związek, który blokuje aktywność PDE5, dzięki czemu nie dochodzi do nadmiernego spadku poziomu cGMP, czego efektem jest utrzymanie prawidłowej erekcji [3].
Jakie inne działanie ma sildenafil?
Sildenafil może również być stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego, choroby charakteryzującej się wysokim ciśnieniem krwi w tętnicach płucnych. Działa poprzez hamowanie działania enzymu zwanej fosfodiesterazą typu 5 (PDE-5), która rozkłada cykliczny monofosforan guanozyny (cGMP). Poprzez zablokowanie PDE-5, sildenafil zwiększa poziomy cGMP, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i rozszerzenia naczyń krwionośnych. Dodatkowo, sildenafil jest badany pod kątem potencjalnych korzyści terapeutycznych w innych schorzeniach, takich jak choroba wysokościowa, zjawisko Raynauda czy zaburzenia podniecenia seksualnego u kobiet. Jednakże, należy pamiętać, że stosowanie sildenafilu w tych stanach jest nadal przedmiotem badań i powinno być omówione z lekarzem [5].
Jakie są przczyny zaburzeń erekcji?
Niestety czasami podłoże zaburzeń erekcji może być bardziej skomplikowane i obejmować wiele przyczyn, takich jak:
- przetrwały stres lub depresja,
- patologiczne zaburzenia struktur, np. miażdżyca tętnic prącia,
- problemy hormonalne lub metaboliczne, takie jak hiperprolaktynemia, niedoczynność tarczycy lub cukrzyca,
- zaburzenia neurologiczne, np. stwardnienie rozsiane lub uraz rdzenia kręgowego,
- Choroba Peyroniego [2].
Inne czynniki ryzyka, które mogą powodować zaburzenia erekcji to:
- nadciśnienie i choroby układu sercowo-naczyniowego,
- palenie papierosów,
- hipercholesterolemia,
- otyłość,
- siedzący tryb życia,
- przyjmowanie niektórych leków, takich jak:
- przeciwhistaminowe,
- przeciwdepresyjne (SSRI, lit),
- benzodiazepiny,
- beta-blokery,
- przyjmowanie narkotyków (kokaina, heroina, amfetamina, ale również marihuana) [1].
W powyższych przypadkach sildenafil może pomóc, jednak lepiej znaleźć i rozwiązać podłoże problemu niż działać typowo objawowo.
Kiedy stosować tabletki z sildenafilem na potencję?
Sildenafil jest wskazany do stosowania u mężczyzn z problemami z erekcją, czyli:
- niezdolnością do uzyskania lub,
- niezdolnością utrzymania erekcji prącia niezbędnej do odbycia stosunku seksualnego [4].
Bardzo ważne jest, aby pamiętać o tym, że sildenafil sam w sobie nie wywołuje erekcji. Bez odpowiedniej stymulacji seksualnej nie dojdzie do wzwodu prącia nawet po zażyciu substancji leczniczej. Co ważne, są także inne sposoby wspomagania erekcji.
Jak stosować sildenafil?
Sildenafil występuje głównie w formie tabletek powlekanych, tabletek do rozgryzania i żucia lub tabletek (lamelek) ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Produkt leczniczy dostępny jest jako lek OTC (bez recepty) jak i na receptę (Rp).
Powyższa tabela przedstawia najważniejsze informacje o sildenafilu. Oprócz tego należy pamiętać o rzeczach, takich jak:
- Według ChPL dawka początkowa powinna wynosić 25 mg. Jednak dane literaturowe wskazują, że najlepszy efekt osiąga się po zastosowaniu 50-100 mg sildenafilu. Jeśli pacjent przyjmuje sildenafil po raz pierwszy powinien rozpocząć od dawki 25 mg. W przypadku braku pożądanego efektu należy zwiększyć dawkę do 50 mg [1].
- W celu osiągnięcia odpowiedniego efektu należy przyjąć lek około 60 minut przed planowanym współżyciem. Efekt utrzymuje się do 4 godzin. Nie oznacza to, że erekcja będzie utrzymywać się przez 4 godziny! Do pojawienia się wzwodu niezbędne jest pobudzenie seksualne. Erekcja mija po ustąpieniu bodźca.
- Na opóźnienie działania sildenafilu wpływa pokarm (głównie bogaty w tłuszcz) oraz alkohol. Jednoczesne przyjęcie leku może opóźnić jego działanie o dodatkową godzinę [2].
Jak bezpiecznie kupować leki z sildenafilem?
Jeśli chodzi o kupowanie leków z sildenafilem, najlepiej skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Nigdy nie powinno się kupować leków bez recepty lub od niezweryfikowanych źródeł, ponieważ istnieje ryzyko zakupu fałszywych lub niebezpiecznych produktów. Fałszywe leki z sildenafilem mogą zawierać niewłaściwe dawki substancji czynnej lub niebezpieczne dodatki, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub życia.
Kupując leki z sildenafilem, warto upewnić się, że pochodzą one od legalnych producentów i sprzedawców, którzy są zarejestrowani i posiadają odpowiednie certyfikaty. Można to sprawdzić, szukając informacji o firmie na jej stronie internetowej i weryfikując ją na stronach Ministerstwa Zdrowia lub Europejskiej Agencji Leków.
Ważne jest również, aby zawsze przestrzegać zaleceń dotyczących dawki i sposobu podawania leku oraz przeciwwskazań do stosowania określonych leków z sildenafilem. Należy pamiętać, że substancja ta może mieć szereg działań niepożądanych, a w połączeniu z niektórymi innymi lekami lub substancjami (np. alkoholem) może być niebezpieczna dla zdrowia [10-12].
Sildenafil bez recepty. Co możesz kupić w aptece?
Tabletki do rozgryzania i żucia
Tabletki do rozgryzania i żucia to najczęściej spotykana postać leku z sildenafilem bez recepty. Takie tabletki należy dokładnie rozgryźć i żuć aż do rozpuszczenia, a ewentualną pozostałość połknąć. Nie należy połykać ich w całości.
Dostępne preparaty: DoppelSil, Erduro, Inventum, Inventum Max, Maxigra Go, Mensil, MENSIL MAX, Mensil Med Max, Sildenafil Polpharma, Sildenafil SymPhar, Sildenafilum Doppelherz.
Inventum – tabletki do rozgryzania i żucia
Mensil – tabletki do rozgryzania i żucia
DoppelSil – tabletki do rozgryzania i żucia
Skład
- 1 tabletka zawiera 25 mg syldenafilu.
Stosowanie
- 1 tabletka na około godzinę przed planowanym stosunkiem. W celu osiągnięcia jak najlepszego działania leku należy tabletkę rozgryźć i przeżuć – nie trzeba ich popijać wodą.
- Jeśli 1 tabletka (25 mg) jest nieskuteczna, to można zastosować dawkę zwiększoną: od 2 tabletek (50 mg) do 4 tabletek (100 mg) zgodnie z powyższym schematem. Natomiast stosowanie większych dawek powinno zostać skonsultowane z lekarzem.
Wskazania
- Zaburzenia erekcji rozumiane jako:
- niezdolność do uzyskania erekcji,
- niezdolność do utrzymania erekcji niezbędne do do odbycia stosunku seksualnego.
O produkcie
- Lek dostępny bez recepty OTC.
- Dostępne opakowania: 2 i 4 tabletki.
- Tabletki do rozgryzania i żucia:
- Początek działania leku obserwuje się po około 1 godziny od przyjęcia.
- Czas działania leku to około 4 godziny.
- Pokarm (głównie bogaty w tłuszcz) i alkohol mogą opóźnić działanie leku o dodatkową godzinę.
- Do uzyskania erekcji niezbędna jest stymulacja seksualna. Lek sam z siebie nie powoduje erekcji.
- Lek można stosować u osób powyżej 65. roku życia.
Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej
Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej cechują się tym, że nie trzeba ich gryźć ani popijać. W krótkim czasie samoistnie rozpuszczają się w jamie ustnej.
Dostępne preparaty: Silandyl, Viagra, Vizarsin.
Tabletki powlekane
Sildenafil występuje także w formie klasycznych tabletek powlekanych, które należy połknąć.
Dostępne preparaty: Falsigra, Lekap, Licosil, Maxigra, Maxigra Max, Maxon, Maxon Active, Maxon forte, Princex, Silcontrol, Silcontrol FC, Silden, Sildenafil Actavis, Sildenafil Apotex, Sildenafil Aurovitas, Sildenafil Bluefish, Vizarsin, Viagra, Valinger, Taxier, Sildenamed.
Maxigra – tabletki powlekane
Maxon – tabletki powlekane
Actigra – tabletki powlekane
Valinger – tabletki powlekane
Viagra Connect Max – tabletki powlekane
Silcontrol – tabletki powlekane
Skład
- 1 tabletka zawiera 25 mg syldenafilu. Tabletki należy popić szklanką wody. Są to klasyczne tabletki do połykania.
Stosowanie
- 1 tabletka na około godzinę przed planowanym stosunkiem.
Wskazania
- Zaburzenia erekcji rozumiane jako:
- niezdolność do uzyskania erekcji,
- niezdolność do utrzymania erekcji niezbędne do do odbycia stosunku seksualnego.
O produkcie
- Lek dostępny bez recepty.
- Dostępne opakowania: 2, 4 i 8 tabletek.
- Początek działania leku obserwuje się po około 1 godziny od przyjęcia.
- Czas działania leku to około 4 godziny.
- Pokarm (głównie bogaty w tłuszcz) i alkohol mogą opóźnić działanie leku o dodatkową godzinę.
- Do uzyskania erekcji niezbędna jest stymulacja seksualna. Lek sam z siebie nie powoduje erekcji.
- Lek można stosować u osób powyżej 65. roku życia.
Princex – tabletki powlekane
Skład
- 1 tabletka zawiera 25 mg syldenafilu.
Stosowanie
- 1 tabletka na około godzinę przed planowanym stosunkiem. Tabletki należy popić szklanką wody. Są to klasyczne tabletki do połykania.
Wskazania
- Zaburzenia erekcji rozumiane jako:
- niezdolność do uzyskania erekcji,
- niezdolność do utrzymania erekcji niezbędne do do odbycia stosunku seksualnego.
O produkcie
- Lek dostępny bez recepty.
- Dostępne opakowania: 2 i 4 tabletki
- Początek działania leku obserwuje się po około 1 godziny od przyjęcia.
- Czas działania leku to około 4 godziny.
- Pokarm (głównie bogaty w tłuszcz) i alkohol mogą opóźnić działanie leku o dodatkową godzinę.
- Do uzyskania erekcji niezbędna jest stymulacja seksualna. Lek sam z siebie nie powoduje erekcji.
- Lek można stosować u osób powyżej 65. roku życia.
- Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek lub wątroby, to powinien rozpocząć terapię od 25 mg sildenafilu po konsultacji lekarskiej.
Sildenafil – skutki uboczne. Co może spowodować?
Sildenafil to stosunkowo bezpieczna substancja chemiczna. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi może być ból i zawroty głowy. Czasami pacjenci skarżą się na uczucie senności lub zaczerwienienie skóry [2-4].
Jeśli pacjent ma powyżej 65 lat, cierpi na niewydolność wątroby lub nerek bądź zażywa ritonawir (Norvir, Ritonavir Accord, Ritonavir Mylan, Ritonavir Sandoz), erytromycynę (Erythromycinum TZF) bądź cymetydynę (Cimegast, Apo-Cimetidine, Cimetidine), to może wymagać zmniejszenia dawki, jednak nie jest to zawsze konieczne. W takich przypadkach zaleca się rozpoczęcie terapii od 25 mg sildenafilu [4].
Dla kogo sildenafil jest szkodliwy? Poznaj przeciwwskazania do stosowania
Przeciwwskazania do stosowania sildenafilu u dorosłych to:
- Nadwrażliwość na sildenafil lub jakąkolwiek substancję pomocniczą. Leku nie wolno stosować u osób wrażliwych na składniki leku, ponieważ może to prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak obrzęk Quinckego lub nawet wstrząs anafilaktyczny.
- Jednoczesne przyjmowanie leków zawierających azotany, (np. nitrogliceryna). Przyjmowanie sildenafilu jednocześnie z lekami azotanowymi może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi i zagrażających życiu skutków ubocznych, takich jak wyniszczenie mięśnia sercowego lub zawał serca.
- Przyjmowanie innych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji, takich jak tadalafil lub wardenafil, w ciągu 24 godzin przed lub po zażyciu sildenafilu. Jednoczesne przyjmowanie tych leków z sildenafilu zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
- Istniejące choroby serca lub problemy z krążeniem, takie jak incydenty niedokrwienne, niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa. Stosowanie sildenafilu w tych przypadkach może pogorszyć stan zdrowia.
- W przypadku zaburzeń wzroku, takich jak retinitis pigmentosa. Sildenafil może zaostrzyć objawy tej choroby i wpłynąć na funkcjonowanie siatkówki.
Należy pamiętać, że przed zastosowaniem sildenafilu, zawsze należy skonsultować się z lekarzem, który oceni potencjalne ryzyko i korzyści w kontekście indywidualnej sytuacji zdrowotnej [2,4].
Czym zastąpić sildenafil?
Alternatywami dla sildenafilu są:
- Tadalafil – substancja czynna stosowana w lekach takich jak Cialis i Adcirca, wpływa na rozszerzenie naczyń krwionośnych [6].
- Wardenafil – substancja czynna stosowana w lekach takich jak Levitra, działa na podobnej zasadzie jak sildenafil i tadalafil, ale u niektórych pacjentów może powodować mniej skutków ubocznych [7].
- Alprostadil – substancja czynna, która jest stosowana w zastrzykach (Caverject) lub postaci gęstego płynu wlewanej bezpośrednio do moczowodu (MUSE) w celu indukowania erekcji.
W przypadku niepowodzenia stosowania tych leków, istnieją również inne opcje, takie jak:
- Protezy penisa, które są wszczepiane chirurgicznie i pozwalają na kontrolowanie erekcji.
- Terapia falą akustyczną, która polega na zastosowaniu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości, które stymulują naczynia krwionośne, pobudzając krążenie krwi w męskich narządach płciowych [8,9].
Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu alternatywnych metod leczenia zaburzeń erekcji, warto skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwych opcji terapeutycznych oraz ich potencjalnych skutków ubocznych.
Omawiane substancje
Omawiane schorzenia
Więcej poradników
