Naukowcy odkryli, że osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI i leki przeciwbólowe miały zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Wnioski te zostały wyciągnięte na podstawie przeglądu przeprowadzonego dla 10 badań z udziałem 6000 pacjentów.
SSRI to jedne z najpopularniejszych leków stosowanych w leczeniu depresji. Escitalopram, fluoksetyna, paroksetyna czy sertralina to przykłady substancji czynnych reprezentujących tę grupę. Leki te można znaleźć w aptece pod wieloma nazwami handlowymi np. Depralin, Mozarin, Seronil, Arketis czy Parogen. Połączenie tych leków przeciwdepresyjnych z lekami przeciwbólowymi zwanymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) może mieć niekorzystny wpływ na nasz układ pokarmowy. Wśród najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych z tej grupy należą m.in. ibuprofen, meloksikam oraz naproksen.
„Kiedy dodawano SSRI pacjentom przyjmującym już NLPZ, prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wzrastało o 75%”-powiedział dr Syed Alam współautor badania.
Czytaj więcej: Najlepszy lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy
Przyczyny zwiększonego ryzyka krwawienia
Zwiększone ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wynika prawdopodobnie z interakcji pomiędzy tymi dwoma rodzajami leków. Leki przeciwbólowe NLPZ hamują produkcje prostaglandyn, które są odpowiedzialne za ochronę przewodu pokarmowego. SSRI zaś hamują produkcję płytek krwi, które uczestniczą w procesie krzepnięcia. Co więcej, SSRI zwiększają kwasowość żołądka, co może przyczyniać się do powstawania wrzodów i również zwiększać ryzyko krwawienia.
Objawy krwawienia z przewodu pokarmowego
Krwawienia z przewodu pokarmowego mogą objawiać się wymiotami z krwią lub krwią w stolcu. Czasami stolec przyjmuje czarny kolor. Jednak problemem jest fakt, że objawy krwawienia z przewodu pokarmowego czasami są ukryte i niewidoczne na pierwszy rzut oka. Długotrwałe krwawienie może prowadzić do niedokrwistości. A więc objawy takie jak zmęczenie, duszność przy wysiłku lub światłowstręt mogą sugerować występowanie krwawienia wewnętrznego.
„Ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego poprzez dodanie SSRI do NLPZ musi być przedyskutowane pomiędzy pacjentem a lekarzem” – powiedział dr Alam. „Jeśli to możliwe, najlepiej jest zmniejszyć lub odstawić NLPZ przed rozpoczęciem przyjmowania SSRI, aby zminimalizować ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego”.
Czytaj więcej: Depresja — dotychczasowe osiągnięcia w terapii zaburzeń nastroju
Wyniki badań przedstawiono na corocznym spotkaniu American College of Gastroenterology, które odbywa się w Las Vegas.