Czym jest zespół jelita drażliwego?

Zespół jelita drażliwego występuje zarówno u dzieci jak i dorosłych. Najczęstszymi objawami są bóle brzucha, biegunki, zaparcia, wzdęcia. Może występować tylko część z nich, lub wszystkie na zmianę. Charakterystyczne dla choroby jest to, że objawy występują często i przewlekle. Dokładna przyczyna występowania zespołu jelita drażliwego nie jest do końca znana. Uważa się, że u chorych dochodzi do zaburzenia na osi jelitowo-mózgowej. W leczeniu wykorzystujemy przede wszystkim leki łagodzące objawy [1].

Jakie są przyczyny zespołu jelita drażliwego?

Na występowanie zespołu jelita drażliwego składa się wiele przyczyn. Między innymi są to zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej. Zmniejsza się ilość bakterii szczepów Lactobacillus i Bifidobacterium, a zwiększa Escherichia Coli, Streptococcus i Clostridium. Wynikiem tego jest powstanie nieprawidłowości w interakcji jelitowo-mózgowej. Podłożem zaburzeń mogą być czynniki genetyczne oraz niewłaściwa dieta [5,6].

Zespół jelita drażliwego – gdzie boli?

W zespole jelita drażliwego występuje nawracający ból brzucha, który jest bezpośrednio związany z pracą przewodu pokarmowego. Określamy go jako nadwrażliwość trzewna, ponieważ występuje w związku z pasażem jelitowym, zbyt częstym, lub zbyt rzadkim oddawaniem stolca. Oprócz tego w zespole jelita drażliwego można zauważyć niespecyficzne bóle w okolicach odcinka lędźwiowego pleców oraz bóle głowy [5,6].

Jak uspokoić jelito drażliwe? Który lek będzie skuteczny?

Na półkach aptecznych znajdziemy leki, które pomogą złagodzić objawy zespołu jelita drażliwego. Do najpopularniejszych oraz najnowszych leków na zespół jelita drażliwego bez recepty należą Iberogast, Debutir oraz Ibesan. Różnią się one składnikami i działaniem.

Iberogast

Iberogast to lek w postaci płynu zawierający ekstrakty roślinne z następujących roślin: ubiorek gorzki, arcydzięgiel, rumianek, kminek, ostropest, mięta, glistnik jaskółcze ziele, lukrecja. Lek działa poprzez pobudzenie motoryki jelit, co dzieje się za sprawą wzmocnienia napięcia odcinków przewodu pokarmowego, które są osłabione. Druki kierunek działania polega na rozkurczaniu mięśni gładkich przewodu pokarmowego, co skutkuje uczuciem ulgi w bólu i towarzyszących wzdęciach bardzo częstych w zespole jelita drażliwego. Ponadto Iberogast stymuluje produkcję prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka. Ekstrakty roślinne zawarte w leku wykazują działanie przeciwzapalne, wiatropędne.

Jeśli chodzi o Iberogast, dawkowanie należy dobrać do wieku pacjenta. Zaleca się stosować 3 razy dziennie przed lub podczas posiłku rozpuszczając w niewielkiej ilości wody. Dla dzieci między 6, a 12 rokiem życia 15 kropel, a dla osób powyżej 12 roku życia 20 kropel.

Iberogast jest lekiem dosyć drogim, w związku z tym nasuwa się pytanie o zamiennik? Na rynku aptecznym istnieją suplementy diety o zbliżonym składzie. Niestety nie ma identycznego preparatu tym bardziej o statusie leku [2].

Iberogast, krople doustne, lek bez recepty

Skład:

• Ubiorek gorzki,
• Arcydzięgiel,
• Rumianek,
• Kminek,
• Ostropest,
• Mięta,
• Glistnik Jaskółcze ziele,
• Lukrecja.

Stosowanie

• Jeśli chodzi o Iberogast dawkowanie należy dobrać do wieku pacjenta. Zaleca się stosować 3 razy dziennie przed lub podczas posiłku rozpuszczając w niewielkiej ilości wody. Dla dzieci między 6, a 12 rokiem życia 15 kropel, a dla osób powyżej 12 roku życia 20 kropel.

Wskazania

• Leczenie zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego (dyspepsja czynnościowa, zespół jelita nadwrażliwego).

O produkcie

• Lek działa poprzez pobudzenie motoryki jelit, co dzieje się za sprawą wzmocnienia napięcia odcinków przewodu pokarmowego, które są osłabione.
• Drugi kierunek działania polega na rozkurczaniu mięśni gładkich przewodu pokarmowego, co skutkuje uczuciem ulgi w bólu i towarzyszących wzdęciach bardzo częstych w zespole jelita drażliwego.
• Iberogast stymuluje produkcję prostaglandyn, które chronią błonę śluzową żołądka. Ekstrakty roślinne zawarte w leku wykazują działanie przeciwzapalne, wiatropędne [2].
• Przy długotrwałym stosowaniu może dojść do uszkodzenia wątroby, przy objawach takich jak zażółcenie oczu, bóle w nadbrzuszu powinno się udać do lekarza.

Ibesan

Ibesan posiada w składzie naturalną glinkę mineralną, która ma zdolności absorbujące substancje w jelitach, co sprzyja zapobieganiu występowania biegunek. Ponadto badania dowiodły, że łagodzi objawy zespołu jelita wrażliwego, w szczególności ból brzucha i biegunki. Dzieje się to za sprawą poprawy integralności błony śluzowej jelit oraz stymulacji aktywności enzymów trawiennych. Wyrób medyczny na jelito wrażliwe Ibesan posiada w składzie także simetikon, który mechanicznie rozbija zgromadzony w jelitach gaz, który powoduje wzdęcia. W wyniku jego działania pęcherzyki gazu stają się mniejsze i są łatwiej usuwane razem z kałem. Jeśli chodzi o Ibesan i jego skutki uboczne, to należy zwrócić uwagę na to, że glinka powoduje wzrost mikroflory jelitowej. Nadmierna ilość flory może spowodować zaostrzenie dolegliwości zespołu jelita drażliwego [3].

Ibesan maślan, kapsułki, żywność specjalnego przeznaczenia medycznego

Skład:

• maślan sodu 150 mg

Stosowanie:

• 2-4 kapsułek dziennie

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie:

• Producent specjalizujący się w IBS.
• Stosunkowo wysoka cena.
• Niska zawartość maślanu sodu.
• Trzeba przyjmować sporo tabletek dziennie.

Debutir

Preparat zawiera maślan sodu. Jest to substancja należąca do krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, która bierze udział w trawieniu za sprawą wpływu na florę jelitową przewodu pokarmowego. Ponadto ma działanie przeciwzapalne polegające na hamowaniu cytokin zapalnych. Przyspiesza gojenie nabłonka jelitowego i utrzymywanie jego prawidłowej struktury. Ze względu na tak złożony mechanizm działania, Debutir zaczyna działać dopiero po jakimś czasie od rozpoczęcia terapii. Jest to lek, który przyjmujemy przez długi okres, aby przyniosło spodziewane efekty. Skutki uboczne stosowania preparatu Debutir nie są znane. Preparat jest uważany za bezpieczny [4].

Debutir, kapsułki, żywność specjalnego przeznaczenia medycznego

Skład:

• Maślan sodu 150 mg

Stosowanie:

• 1 kapsułka 2 razy dziennie

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie

• Maślan sodu bierze udział w trawieniu za sprawą wpływu na florę jelitową przewodu pokarmowego.
• Ma działanie przeciwzapalne polegające na hamowaniu cytokin zapalnych.
• Przyspiesza gojenie nabłonka jelitowego i utrzymywanie jego prawidłowej struktury.
• Skutki uboczne stosowania preparatu Debutir nie są znane. Preparat jest uważany za bezpieczny

• Ze względu na tak złożony mechanizm działania, Debutir zaczyna działać dopiero po jakimś czasie od rozpoczęcia terapii. Jest to preparat, który przyjmujemy przez długi okres, aby przyniosło spodziewane efekty [3].
• Najdroższy pośród preparatów z maślanem sodu.

Igastrik, krople doustne, suplement diety

Skład:

• Arcydzięgiel,
• Rumianek,
• Kminek,
• Ostropest,
• Mięta,
• Glistnik Jaskółcze ziele,
• Lukrecja,
• Szałwia,
• Melisa,
• Kurkuma.

Stosowanie:

• 1 ml od 1-3 razy dziennie w zależności od objawów.

Wskazania:

• Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia pomocniczo w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego.

O produkcie

• Tańszy od Iberogastu o najbardziej zbliżonym składzie.
• Trzeba zażyć znacznie więcej preparatu do osiągnięcia pożądanego efektu.
• Suplement diety, co oznacza mniejszą kontrolę nad produkcją preparatu.

Gastrobonisol, płyn doustny, lek bez recepty

Skład:

• 100 g płynu zawiera:
• 30 g intraktu z ziela bożego drzewka,
• 20 g soku z korzenia mniszka,
• 15 g nalewki z owoców ostropestu,
• 15 g soku z ziela krwawnika,
• 10 g nalewki z ziela dziurawca,
• 10 g nalewki z liścia mięty.

Stosowanie:

• Dorośli: 1-3 razy dziennie 2,5 ml preparatu. Dzieci powyżej 7 roku życia: 1-3 razy dziennie 1 ml.

Wskazania:

• Objawowo w niestrawności i zaburzeniach trawienia.

O produkcie:

• Produkt o statusie leku.
• Skutecznie pobudza trawienie, co może łagodzić objawy IBS.
• Ma wysoką zawartość alkoholu, co może być przeciwwskazaniem do stosowania dla części pacjentów.

Colilen IBS, kapsułki, wyrób medyczny

Skład:

• ActiMucin- żywice z kadzidłowca,
• polisacharydy z aloesu,
• polifenole z rumianku i melisy.
• olejek eteryczny z kopru włoskiego

Stosowanie:

• 2 kapsułki 3 razy dziennie

Wskazania:

• Dla dorosłych i dzieci powyżej 8 roku życia z jelitem drażliwym.

O produkcie

• Według producenta tworzy ochronny film na jelitach, chroniąc je przed działaniem toksyn, bakterii czy innych środków drażniących.
• Raczej nie pomoże na biegunki, czy zaparcia.
• Może obniżać wchłanianie leków.
• Drogi.
• Przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i w trakcie laktacji.

Intesta Max, saszetki, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego

Skład:

• maślan sodu 750 mg,
• mieszanina trójglicerydów z kwasów tłuszczowych

Stosowanie:

• 1-2 saszetek dziennie

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie

• Maślan sodu zapewnia działanie jak w Debutirze. Efekt powinien być szybszy ze względu na matrycę tłuszczową.
• Duża zawartość maślanu sodu w jednej saszetce.
• Tłuszcze na bazie oleju palmowego.
• 50% substancji dociera do jelit.
• Trudniej zażywać saszetki od kapsułek.

Gastrobutin IBS, tabletki, suplement diety

Skład:

• maślan sodu 200 mg

Stosowanie:

• 1 tabl 2 razy dziennie podczas posiłku.

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie

• Posiada otoczkę o zmodyfikowanym uwalnianiu, dzięki czemu kapsułka uwalnia maślan sodu dopiero w jelitach.
• Bardzo dobra cena.
• Zawiera laktozę.
• Niska zawartość maślanu, jednak kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu rekompensuje ten minus.

Rebutestin forte, kapsułki, żywność specjalnego przeznaczenia medycznego

Skład:

• maślan sodu 340 mg

Stosowanie:

• 1 kaps 2 razy dziennie

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie

• Kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu. Omija szkodliwe działanie kwasu zawartego w żołądku i uwalnia stopniowo maślan w jelitach.
• Wysokie stężenie maślanu.
• Można stosować u dzieci po 7 roku życia.
• Nie można przegryzać, ani wysypywać kapsułek. Dzieciom może być ciężko połknąć kapsułkę.
• Nie można stosować w ciąży i w trakcie karmienia piersią.

Ibesan maślan, kapsułki, żywność specjalnego przeznaczenia medycznego

Skład:

• maślan sodu 150 mg

Stosowanie:

• 2-4 kapsułek dziennie

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie:

• Producent specjalizujący się w IBS.
• Stosunkowo wysoka cena.
• Niska zawartość maślanu sodu.
• Trzeba przyjmować sporo tabletek dziennie.

Gastro Maślan IBS, kapsułki, żywność specjalnego przeznaczenia medycznego

Skład:

• maślan sodu 300 mg.

Stosowanie:

• 1 kapsułka 2 razy dziennie.

Wskazania:

• Wspomagająco dla osób z zaburzeniami jelitowymi.

O produkcie

• Stosunek ilości maślanu do ceny wypada najkorzystniej.
• Najmniej tabletek dziennie do zażywania.
• Można wysypać kapsułkę co ułatwi podawanie dla dzieci.
• Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu byłyby lepsze.

Jeśli chodzi o leki na zespół jelita drażliwego, to pacjent staje przed wyborem czy wybrać Ibesan, Debutir czy Iberogast? Który z tych leków będzie skuteczny w leczeniu jelita drażliwego? Należy pamiętać, że leki stosowane w każdym schorzeniu muszą być dobierane indywidualnie do potrzeb pacjenta. W każdym wypadku jednak należy przed zastosowaniem któregokolwiek preparatu skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia odpowiedniej terapii.

Co jeść przy zespole jelita drażliwego?

Do głównych zaleceń w terapii IBS należy zastosowanie odpowiedniej diety. Uważa się, że najlepszą dietą jest dieta low-FODMAP, która charakteryzuje się niską zawartością cukrów fermentujących. Dzięki zastosowaniu tej diety ogranicza się wielkość stolca, a także produkcję gazów. W związku z tym następuje uregulowanie czynności przewodu pokarmowego i zminimalizowanie dolegliwości. W diecie należy unikać produktów przetworzonych [5,6].