Zakażenie Helicobacter pylori

Helicobacter pylori jest bakterią zasiedlająca błonę śluzową żołądka człowieka. Zakażenia występują powszechnie na całym świecie i przyczyniają się do wystąpienia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, choroby wrzodowej żołądka, choroby wrzodowej dwunastnicy, raka żołądka, chłoniaka MALT.

Helicobacter pylori ma związek z takimi czynnikami, jak niski status społeczno-ekonomiczny i przeludnienie w miejscu zamieszkania. W krajach rozwiniętych liczba zakażeń zmniejsza się jednocześnie z poprawą warunków mieszkaniowych.

Do zakażenia H. pylori dochodzi zwykle w dzieciństwie, a częstość występowania zakażenia zwiększa się wraz z wiekiem. Najczęściej do zakażenia dochodzi drogą pokarmową przez:
– zanieczyszczone pożywienie,
– zakażoną wodę,
– złe warunki sanitarne,
– brudne ręce.

Objawy zakażenia Helicobacter pylori to głównie: bóle brzucha, nudności, zgaga, odbijanie, czasem utrata łaknienia, chudnięcie.

Diagnoza H. pylori może być wykonana za pomocą testów takich jak test oddechowy, test na obecność antygenów w kale, test na obecność przeciwciał czy badanie histopatologiczne.

Podobnie jak inne bakterie, Helicobacter pylori można próbować zwalczyć, stosując antybiotyki i chemioterapeutyki.

Najczęściej stosuje się leczenie trójskładnikowe, gdzie podawane są:
– dwa z trzech leków przeciwbakteryjnych (klarytromycyna, metronidazol, amoksycylina),
– inhibitory pompy protonowej (najczęściej pantoprazol, omeprazol lub lanzoprazol).
Wymienione leki stosowane są zazwyczaj przez okres 7 dni. Po skończonej kuracji zaleca się stosowanie inhibitorów pompy protonowej przez 3-4 tygodnie u pacjentów z chorobą wrzodową. W celu oceny skuteczności leczenia należy przeprowadzić testy na obecność bakterii, co najmniej 4 tygodnie po zakończonym leczeniu skojarzonym. Jeśli pacjent dobrze toleruje leczenie, może ono zostać wydłużone do 10 lub 14 dni. Wyleczenie obserwuje się nawet u 90% pacjentów. W przypadku nieskuteczności leczenia, lekarz może zdecydować o dołożeniu czwartego preparatu (soli bizmutu) lub zlecić wykonanie antybiogramu (w celu określenia, na które leki wrażliwy jest dany szczep H. pylori).

Profilaktyka zakażeń Helicobacter pylori obejmuje:
– przestrzeganie podstawowych zasad higieny, w szczególności w żłobkach czy przedszkolach;
– karmienie piersią;
– prawidłowe żywienie — dieta bogata w antyoksydanty (witamina C, witamina E, beta-karoten).