Wtórny niedobór laktazy

Wtórny (nabyty) niedobór laktazy jest to stan przejściowy, który występuje w wyniku różnych współwystępujących chorób lub czynników prowadzących do uszkodzenia nabłonka i kosmków jelitowych. Objawy schorzenia pojawiają się przez brak możliwości strawienia i wchłonięcia laktozy. Choroba może wystąpić w każdym wieku i być wynikiem operacji jelita cienkiego lub przyjmowania pewnych leków. W diagnostyce wtórnego niedoboru laktazy bardzo ważne jest określenie pierwotnej przyczyny.

Wtórny niedobór laktazy to niedobór laktazy spowodowany operacją na jelicie cienkim, przyjmowaniem niektórych leków lub chorobami. Możliwe przyczyny wtórnego niedoboru laktazy obejmują zapalenie żołądka i jelit, celiakię, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chemioterapię czy długotrwałe przyjmowanie antybiotyków. Spadek produkcji laktazy we wtórnym niedoborze laktazy jest czasami tylko tymczasowy, ale może być trwały, jeśli jest spowodowany długotrwałym schorzeniem.

Objawy nietolerancji laktozy są takie same dla wszystkich rodzajów tego schorzenia. Oznaki i objawy nietolerancji laktozy zwykle zaczynają się od 30 minut do dwóch godzin po zjedzeniu lub wypiciu pokarmów zawierających laktozę. Typowe oznaki i objawy obejmują biegunkę, nudności, wymioty, skurcze żołądka, wzdęcia oraz gazy. Objawy zwykle mają charakter przemijający i krótkotrwały.

Diagnostyka zwykle rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego, oceny objawów klinicznych oraz wykonania innych niezbędnych testów.
Najpopularniejszym badaniem potwierdzającym rozpoznanie nietolerancji laktozy jest wodorowy test oddechowy oraz test tolerancji laktozy z krwi. Innymi pomocnymi badaniami są: badanie pH kału, badanie molekularne polimorfizmu w obrębie genu laktazy, biopsja jelita cienkiego. W celu określenia dokładnej przyczyny lekarz może zlecić również inne dodatkowe badania.

Postępowanie terapeutyczne polega na leczeniu pierwotnej przyczyny choroby oraz leczeniu objawowym. Przy wtórnej nietolerancji laktozy terapia obejmuje okresową eliminację produktów zawierających laktozę. Dietę należy stosować do czasu wyleczenia pierwotnej przyczyny, po tym czasie można powoli powrócić do normalnej diety.

Nie można zapobiec wystąpieniu wtórnej nietolerancji laktozy. W celu zapobiegania wystąpieniu objawów związanych z tą dolegliwością ważne jest przestrzeganie odpowiedniej diety.