Ropień skóry

Ropień skóry to ograniczone ognisko ropy w przestrzeni tkankowej powstające w wyniku naruszenia bariery ochronnej skóry. Ropień skóry tworzy się w wyniku infekcji bakteryjnej.

Ropnie zlokalizowane na skórze spowodowane są zakażeniem skóry oraz tkanki podskórnej, a ich najczęstszą przyczyną jest oddziaływanie bakterii występujących na skórze jako flora bakteryjna skóry.

Rodzaje bakterii najczęściej wywołujące ropnie to:
– Staphylococcus aureus,
– jelitowe pałeczki Gram-ujemne, należące do rodziny Enterobacteriaceae.
– Gram-ujemne pałeczki beztlenowe — Bacteroides.
– ziarenkowce beztlenowe — Peptococcus oraz Peptostreptococcus, Streptococcus pyogenes.

W sytuacji, gdy ropień znajduje się w obrębie powłok skórnych, można zauważyć objawy miejscowe w postaci:
– zaczerwienienia;
– bolesnego obrzęku skóry i sąsiednich tkanek;
– ropni zimnych przy gruźlicy (trzeba je często nakłuwać);
– niewielkiego uwypuklenia skóry;
– chełbotania zmiany podczas badania palpacyjnego (w przypadku dojrzałego ropnia) – skóra nad ropniem jest bardzo cienka, napięta i błyszcząca;
– ocieplenia skóry w zajętym obszarze skóry.

Ropnie skórne nie stanowią problemu diagnostycznego, ze względu na typowe objawy. W przypadku zmian znajdujących się w głębiej położonych tkankach, w których dużo później pojawiają się niepokojące objawy, konieczne jest wykonanie badania USG. Niekiedy przeprowadza się także tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Najczęściej w przebiegu choroby wykonuje się chirurgiczne nacięcie zmiany chorobowej. Metoda ta wykonywana jest przez specjalistę w znieczuleniu ogólnym, zarówno przy zmianach zlokalizowanych powierzchownie jak i głębiej. Chirurg nacina zmianę na samym czubku uwypuklenia ropnia. Jeżeli ujście ropnej wydzieliny nie było poprzedzone nakłuciem diagnostycznym, należy pobrać wypływającą wydzielinę na posiew z oznaczeniem antybiogramu. Po usunięciu zawartości ropnia lekarz sprawdza palpacyjnie przez kanał cięcia chirurgicznego, czy wszystko zostało usunięte.

Główną przyczyną ropnia jest infekcja wywołana przez bakterie czy wirusy, które dostają się do organizmu przez zranione miejsce. By zapobiec jej występowaniu, należy pamiętać o przestrzeganiu zasad codziennej higieny.

Należy zadbać o odkażenie skaleczeń i utrzymanie się gojącej skóry w czystości. Osoba, która podejrzewa u siebie pojawienie się ropnia, niezwłocznie powinna udać się do lekarza, by zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się ropy.