Co to jest ostre reumatyczne zapalenie mięśnia serca?

Ostre reumatyczne zapalenie mięśnia serca spowodowane jest gorączką reumatyczną — chorobą wywołaną przez bakteryjną infekcję paciorkowcową, która może dotyczyć wielu tkanek łącznych, zwłaszcza serca, stawów, skóry lub mózgu. Zastawki serca mogą ulec zapaleniu i z czasem stać się bliznowate. Może to skutkować zwężeniem lub przeciekaniem zastawki serca, co utrudnia jego normalne funkcjonowanie. Proces ten może prowadzić do niewydolności serca.

Przyczyny

Jakie są przyczyny ostrego reumatycznego zapalenia mięśnia serca?

Ostre reumatyczne zapalenie serca spowodowane jest nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną na infekcję Streptococcus pyogenes, która jest klasyfikowana jako paciorkowiec grupy A wywołujący ostrą gorączkę reumatyczną. Wielokrotne epizody gorączek reumatycznych mogą prowadzić do zwłóknienia zastawek serca, przyczyniając się do rozwoju reumatycznego zapalenia serca. Na gorączkę reumatyczną narażone są głównie dzieci i młodzież z nieleczonymi infekcjami paciorkowcowymi w krajach o niskich dochodach lub w krajach rozwijających.

Objawy

Jakie są objawy ostrego reumatycznego zapalenia mięśnia serca?

Do częstych objawów należą:
– ból w klatce piersiowej;
– zmęczenie;
– szmer serca;
– duszność;
– obrzęki kostek i podudzi;
– inne objawy związane z zakażeniem – ból głowy, ból mięśni, stawów, gorączka, ból gardła, biegunka.

Diagnoza

Jak diagnozuje się ostre reumatyczne zapalenie mięśnia serca?

Najważniejsze nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych pomagające w ustaleniu rozpoznania:
– elektrokardiogram (EKG), który pokazuje zapis elektrycznej czynności serca;
– badanie krwi – można stwierdzić zwiększenie liczby białych krwinek (leukocytów), stopień przyspieszenia OB i zwiększenia stężenia białka C-reaktywnego (CRP) – może świadczyć o zaawansowaniu stanu zapalnego, a stężenie markerów uszkodzenia serca (troponin) o zaawansowaniu uszkodzenia mięśnia sercowego;
– radiogram (RTG) klatki piersiowej może pokazać powiększenie sylwetki serca oraz objawy zatrzymywania płynu w płucach, co może świadczyć o niewydolności serca.

Leczenie

Jak leczy się ostre reumatyczne zapalenie mięśnia serca?

W początkowym okresie zaleca się odpoczynek w łóżku, a aktywność sportową należy odłożyć na 6 miesięcy. Należy ograniczyć picie alkoholu. Lekarz może zalecić leki w celu opanowania nieprawidłowego bicia serca. Ciężkie przypadki mogą wymagać operacji zastawki serca.

Zapobieganie

Jaki zapobiega się ostremu reumatycznemu zapaleniu mięśnia serca?

Ryzyko zachorowania na ostre reumatyczne zapalenie mięśnia serca można zmniejszyć, przyjmując antybiotyki przy pierwszych oznakach zakażenia paciorkowcami. W przypadku pojawienia się objawów infekcji należy zawsze skonsultować się z lekarzem.