Nowotwór złośliwy jelita cienkiego

Nowotwór złośliwy jelita cienkiego jest rzadką chorobą, w której komórki nowotworowe tworzą się w tkankach jelita cienkiego.

Wśród przyczyn najczęściej wymienia się znaczne spożycie tłuszczu i białka zwierzęcego oraz rafinowanych węglowodanów. Wskazano również związek pomiędzy otyłością a ryzykiem raka jelita cienkiego. Kilkukrotnie podwyższone ryzyko wystąpienia nowotworu jelita cienkiego towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna, celiakii oraz rodzinnej polipowatości gruczolakowatej.

Objawy nowotworu jelita cienkiego są uzależnione od stopnia zaawansowania choroby, a także umiejscowienia i rodzaju nowotworu. Na wczesnym etapie choroby objawy są zazwyczaj mało specyficzne, tzn. są identyczne jak w większości nienowotworowych chorób jamy brzusznej. Do typowych objawów wczesnych należą: nudności, brak apetytu, wzdęcia.

W miarę rozwoju choroby mogą dołączyć: uczucie zmęczenia, zmniejszenie masy ciała, anemia wywołana zaburzeniami wchłaniania żelaza, czarne, smoliste stolce, wymioty treścią przypominającą fusy z kawy, żółtaczka, bardzo silne, falowo narastające bóle brzucha.

Badania umożliwiające rozpoznanie nowotworu jelita cienkiego to:
– badanie kontrastowe przewodu pokarmowego – chory otrzymuje do wypicia roztwór środka kontrastowego, a następnie w pracowni radiologicznej wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich (prześwietleń) brzucha;
– badanie endoskopowe;
– tomografia komputerowa oraz USG jamy brzusznej – za pomocą tych badań można uwidocznić guzy jelita cienkiego o dużych rozmiarach, małe zmiany są jednak na ogół niewidoczne;
– endoskopia kapsułkowa – chory połyka niewielką kapsułkę, w której znajduje się kamera rejestrująca obraz podczas przejścia kapsułki przez przewód pokarmowy; choć jest to badanie, które teoretycznie może pozwolić na zobaczenie całego jelita cienkiego, wykonuje się je rzadko, a jakość uzyskanych tą drogą obrazów jest – jak dotąd – zła.

Podstawową metodą leczenia nowotworów jelita cienkiego jest operacja. W zależności od wielkości guza oraz szeregu innych uwarunkowań wycięcie fragmentu jelita cienkiego wraz z guzem można przeprowadzić techniką klasyczną (z otwarciem jamy brzusznej – tak zwana laparotomia) lub laparoskopową.

W przypadku niektórych nowotworów jelita cienkiego konieczne jest uzupełnienie operacji leczeniem systemowym (z użyciem klasycznej chemioterapii lub specjalnych leków ukierunkowanych molekularnie [np. w przypadku guzów typu GIST]) lub radioterapią.

Aby zapobiec rozwojowi nowotworu złośliwego jelita cienkiego, zaleca się prowadzić zdrową dietę, unikać palenia papierosów i nadmiernego spożywania alkoholu oraz regularnie wykonywać badania przesiewowe, takie jak kolonoskopia.