Noktuira

Nokturia jest to termin medyczny, który określa nadmierne oddawanie moczu w nocy. Jest to dolegliwość, która przynajmniej dwa razy w trakcie nocy wybudza ze snu w celu oddania moczu, pomimo wcześniejszego opróżnienia pęcherza moczowego. Jest objawem znacznie pogarszającym jakość życia pacjentów, gdyż stanowi jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń snu. Nokturia może też być objawem innych chorób podstawowych np. niewydolności serca, przerostu prostaty, chorób nerek.

Do przyczyn występowania dolegliwości zalicza się choroby ogólnoustrojowe – cukrzyca, choroba nerek, niewydolność serca, moczówka prosta, hiperkalcemia, choroby dróg moczowych – infekcje dróg moczowych lub pęcherza moczowego, zaburzenia neurologiczne – stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona. Także ciąża, niektóre leki (diuretyki), nadmierne spożycie płynów (np. alkohol, kofeina) oraz niewłaściwe nawyki mogą powodować nykturię.

Osoby z nykturią wybudzają się częściej niż raz w nocy, aby oddać mocz. Objawy obejmują także często zmęczenie i senność przez zakłócony cykl snu. W zależności od przyczyny dolegliwości mogą występować inne charakterystyczne objawy.

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie lekarskim oraz ocenie objawów klinicznych (bardzo pomocny jest dziennik ze szczegółowym opisem częstości i objętości oddawanego moczu, przyjmowanych pokarmów, płynów i leków). W diagnostyce ważne jest określenie przyczyny nokturii. Lekarz może zlecić wykonanie takich badań jak: morfologia krwi, badanie poziomu glukozy we krwi, analiza moczu, test odwodnienia, badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa). Prawidłowa diagnoza daje pacjentom szansę na znaczną poprawę jakości życia oraz wprowadzenie odpowiedniej interwencji medycznej.

Terapia nykturii polega głównie na leczeniu przyczynowym. W zależności od choroby podstawowej może być konieczne wprowadzenie odpowiedniej farmakoterapii. Dodatkowo lekarz może zalecić przyjmowanie leków antydiuretycznych (desmopresyna). Inne metody leczenia obejmują zalecenia dotyczące zmiany nawyków i stylu życia: ograniczenie ilości przyjmowanych płynów w godzinach wieczornych, unikanie alkoholu i kawy oraz herbaty, spożywanie wody niegazowanej w godzinach popołudniowych, stosowanie leków diuretycznych w godzinach popołudniowych, zamiast wieczorem.

Aby zmniejszyć wpływ nokturii na jakość życia można podjąć się takich działań jak: zmniejszenie ilości wypijanych płynów ok 2-4h przed snem, unikać napojów alkoholowych oraz z kofeiną, unikać produktów podrażniających pęcherz (czekolada, pikantne potrawy), wzmocnić mięśnie dna miednicy (ćwiczenia Kegla, fizykoterapia), zmiana nawyków.