Hyperlipidemia mieszana

Hyperlipidemia mieszana to zaburzenie metabolizmu lipoprotein, charakteryzujące się wysokim poziomem cholesterolu (hipercholesterolemia) i trójglicerydów (hipertriglicerydemią) we krwi. Spowodowane jest to podwyższeniem lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości.

Do powstania hiperlipidemii mieszanej przyczynić może się kilka czynników. Pierwszym z nich jest niewłaściwa dieta. Spożywanie zbyt dużej ilości jedzenia (szczególnie tłuszczów zwierzęcych) powoduje nadwagę, a w konsekwencji wzrost poziomu trójglicerydów i cholesterolu. Na pojawienie się hiperlipidemii wpływ ma także siedzący styl życia i brak aktywności fizycznej. Hiperlipidemia może pojawić się również wskutek predyspozycji genetycznych.

Zazwyczaj pacjenci o hiperlipidemii dowiadują się późno. Jest to spowodowane tym, że to schorzenie nie daje charakterystycznych objawów. Objawem hiperlipidemii mieszanej są tak zwane kępki żółte, które występują w postaci guzków o różnej wielkości i kształcie. Pojawiają się one zwłaszcza na powiekach oraz powierzchniach łokci i kolan. Niestety ich obecność zwiastuje zaawansowaną hiperlipidemię, która często wywołuje już wówczas powikłania, np. nadciśnienie czy chorobę niedokrwienną serca.

W celu określenia poziomu lipidów w surowicy wykonuje się badanie zwane lipidogramem. Polega ono na oznaczeniu poziomu cholesterolu całkowitego, LDL, HDL, a także trójglicerydów. Dodatkowo można oznaczyć stężenie frakcji VLDL.

Leczenie hiperlipidemii rozpoczyna się od zmiany trybu życia. Oznacza to modyfikację diety na mniej kaloryczną, która ogranicza spożycie tłuszczów, a także zwiększenie aktywności fizycznej. Jeśli po 5 miesiącach nie nastąpi poprawa, wprowadza się leczenie farmakologiczne.

Do leków stosowanych w hiperlipidemii należą:
– leki wiążące kwasy tłuszczowe,
– kwas nikotynowy i jego pochodne,
– inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA – statyny,
– pochodne kwasu fibrynowego – fibraty,
– leki o innej budowie,
– nienasycone kwasy tłuszczowe.
Najczęściej używanymi lekami są statyny. Rzadko stosuje się politerapię z powodu zwiększonej możliwości pojawienia się działań niepożądanych.

Zdrowa i zbilansowana dieta jest podstawą profilaktyki zaburzeń lipidowych. Szczególnie istotne jest ograniczenie w diecie tłuszczów nasyconych oraz węglowodanów prostych.