Jak działają leki znieczulające miejscowo?

Nasze odczuwanie bólu jest wywołane przez aktywność nerwów czuciowych, które przekazują informacje z całego ciała do układu nerwowego. Leki znieczulające miejscowo porażają zakończenia tych nerwów, dzięki czemu bodźce bólowe nie są przekazywane dalej i nasz organizm nie odczuwa bólu. W zależności od leku czas działania może być różny: od 20 min (prokaina) do nawet 6h (bupiwakaina). Obszar, jaki zostanie objęty znieczuleniem, zależy od metody podania leku. Działanie leków znieczulających ustępuje samoistnie [1].

Kiedy stosuje się leki znieczulające miejscowo?

Leki znieczulające miejscowo są wykorzystywane przede wszystkim w przygotowaniu pacjentów do zabiegów chirurgicznych, dzięki czemu pacjenci przy drobnych zabiegach nie muszą być poddani znieczuleniu ogólnemu. Dodatkowo znieczulenie miejscowe znalazło szersze zastosowanie poza salą zabiegową oraz gabinetem dentystycznym, jest wykorzystywane na przykład w preparatach łagodzących dolegliwości przy ząbkowaniu, hemoroidach czy też przy znieczuleniu miejsca do szczepienia [1].

Znieczulenie miejscowe — leki bez recepty

Preparaty dostępne bez recepty zawierają takie substancje jak lidokaina, benzokaina, prilokaina, w związku z tym najlepsza maść znieczulająca będzie zawierała jedną z powyższych substancji. Preparaty bez recepty zawsze są do użytku zewnętrznego, występują w postaci kremów, maści, aerozoli, żelów, tabletek do ssania i czopków. Ich zastosowanie obejmuje wiele schorzeń:

Leczenie hemoroidów

Hemoroidy to naturalnie występujące guzki w jelicie grubym oraz błonie śluzowej odbytu. Mogą ulec znacznemu przerostowi, zacząć krwawić i wypadać, co wiąże się z występowaniem dolegliwości bólowych. Oprócz bólu hemoroidom może towarzyszyć świąd i krwawienie.

W leczeniu schorzenia wykorzystujemy czopki oraz maści, które w składzie oprócz substancji uszczelniającej zawierają lidokainę. Dzięki znieczuleniu miejscowemu w okolicach obszarów chorobowych objawy te nie będą odczuwalne, co znacznie wpłynie na jakość życia pacjenta. Znieczulenie prowadzi do tego, że pacjent nie podrażnia dodatkowo okolic odbytu przez drapanie, co znacznie przyspiesza gojenie.

Preparaty, które zawierają lidokainę to:

• Procto-Glyvenol 

• Procto-Hemolan 

• Aesculan

Są dostępne jako krem znieczulający bez recepty oraz czopki [2].

Po szczepieniu

Obszar skóry po wykonanym szczepieniu często charakteryzuje się sporą bolesnością. Może to być kłopotliwe zwłaszcza dla najmłodszych dzieci. Wobec tego można zastosować plastry Emla, które zawierają lidokainę oraz prilokainę. Tego typu plastry znieczulające wykorzystywane są także przed wykonywaniem iniekcji, cewnikowaniem, pobieraniem krwi, czy też drobnymi zabiegami skórnymi [3].

Leczenie bólu gardła

Ból gardła w przebiegu chorób górnych dróg oddechowych jest objawem utrudniającym codzienne funkcjonowanie. Chorzy mają problem z mówieniem oraz spożywaniem posiłków i napojów. Dodatek substancji znieczulających miejscowo powoduje natychmiastową ulgę, za czym idzie znaczna poprawa codziennego funkcjonowania. Leki bez recepty znieczulające gardło są w postaci tabletek do ssania i aerozolu:

• Gardimax 

• Orofar Max [4]

Ząbkowanie

Maść znieczulająca bez recepty do stosowania na dziąsła jest wykorzystywana w łagodzeniu dolegliwości związanych z ząbkowaniem u najmłodszych dzieci. Dostępne bez recepty preparaty zawierające lidokainę oraz benzokainę takie jak Calgel, Dentinox, nie są jednak najlepszym wyborem. Wg Amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA) po aplikacji preparatów znieczulających na dziąsła istnieje ryzyko połknięcia preparatu, co spowoduje znieczulenie gardła. Wobec tego może dojść do zadławienia dziecka nawet własną śliną. Ponadto środki te podane doustnie wywołują sporo działań niepożądanych takich jak drgawki, dezorientację, a w skrajnych przypadkach nieodwracalne uszkodzenie mózgu. W związku z tym mimo dostępności maści z lidokainą czy benzokainą na ząbkowanie warto spróbować masażu oraz zamrożonych gryzaków w celu łagodzenia dolegliwości [5].

Przedwczesny wytrysk: lidokaina, spray bez recepty

Bez recepty możemy dostać spray zawierający lidokainę do stosowania zewnętrznego o nazwie Bravera Control jest on wykorzystywany w przypadku problemów ze zbyt wczesnym wytryskiem. Aplikacja przed stosunkiem pozwala na zmniejszenie wrażliwości na dotyk, co skutkuje przedłużeniem czasu do wystąpienia ejakulacji. Przeciwwskazaniem do stosowania są alergie na składniki preparatu oraz ciąża partnerki [6].