Etiologia zapalenia pęcherza

Za niepowikłane zapalenie pęcherza najczęściej odpowiedzialne są bakterie Escherichia coli. Jeśli chodzi o postaci powikłane w bakteriogramach możemy wykryć też Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, czy Proteus spp.

W związku z tak dużą różnorodnością oraz faktem rosnącej oporności na antybiotyki w leczeniu zapalenia pęcherza zaleca się terapię skierowaną na konkretny szczep bakterii, oraz stadium zapalenia [1,2].

Jakie badania należy wykonać podczas zapalenia pęcherza?

W celu potwierdzenia zapalenia pęcherza należy wykonać ogólne badanie moczu w celu ustalenia obecności zwiększonej ilości bakterii. Dopiero w nawracającym zapaleniu pęcherza istnieją zalecenia wykonania posiewu z próbki moczu. Prawidłowo pobrana próbka powinna zawierać mocz ze środkowego strumienia. W przypadku kobiet konieczne jest umycie przed pobraniem próbki okolic cewki moczowej, w celu wykluczenia spłukania do próbki wraz z moczem bakterii występujących między wargami sromowymi [1,2].

Co jest przyczyną zapalenia pęcherza moczowego?

Zakażenie dróg moczowych jest związane z wniknięciem do dróg moczowych bakterii. U zdrowego człowieka drogi moczowe powyżej zwieracza pęcherza moczowego są jałowe. Najczęściej powodem infekcji, bo w około 90% przypadków przyczyną infekcji jest bakteria Escherichia coli. 

Infekcje dróg moczowych najczęściej dotyczą kobiet. Wynika to z odmiennej budowy ujścia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn. Aktywność seksualna u kobiet zwiększa możliwość zakażenia. 

Jak objawia się zapalenie pęcherza?

Zakażenie pęcherza moczowego wiąże się z dużym dyskomfortem. Objawami jest:

• ból,
• pieczenie,
• częste oddawanie moczu
• czy nawet krwiomocz.

W poważnych zakażeniach może wystąpić gorączka. 

Nawracające zapalenie pęcherza

Nawracające zapalenie pęcherza jest dolegliwością, która występuje stosunkowo często ze względu na nieprawidłowe leczenie pierwotnego zapalenia. Zazwyczaj lekiem pierwszego wyboru jest furazydyna (Urofuraginum, Dafurag). W każdej ulotce znajdziemy informacje o minimalnym czasie leczenia. Objawy znikają już po 1-2 dniach, po czym lek często zostaje odstawiony. Jest to błąd, który prowadzi do pojawienia się zapalenia po jakimś czasie. Niebezpieczeństwo tego procederu polega na tym, że bakterie, których furazydyna nie wybiła do końca, mogą nabyć oporności na tę substancję. Kolejna terapia furazydyną może okazać się nieskuteczna. 

Aby zapobiec nawracającym zapaleniom pęcherza, warto wykonać posiew i dobrać lek odpowiadający bakteriom, które znajdują się w moczu. 

Ile trwa zapalenie pęcherza?

Zapalenie pęcherza ma gwałtowny, ostry przebieg. Odpowiednio leczone trwa parę dni. Jeśli jednak leczenie nie zostanie wdrożone, może przerodzić się w odmiedniczkowe zapalenie nerek, które trwa dłużej, jest bardziej bolesne oraz cięższe w leczeniu.

Skuteczny antybiotyk na zapalenie pęcherza – leki na receptę

Trimetoprim + sulfametoksazol (Bactrim)

Jest stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter sp. Lek powinno stosować się minimum 3 dni. Preparat jest przeciwwskazany w ciąży (może wywoływać groźne wady rozwojowe płodu) z powodu przenikania do mleka kobiecego oraz w okresie laktacji. Jest przeciwwskazany także u osób z niedokrwistością związaną z niedoborem kwasu foliowego i niewydolnością nerek. Nasila działanie następujących leków: fenytoiny, warfaryny, digoksyny i prokainamidu. W rzadkich przypadkach może spowodować zaburzenia funkcjonowania układu krwiotwórczego, dlatego gdy wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane podczas stosowania leku, należy wykonać badanie krwi [1,3].

Fosfomycyna (Monural)

Jest stosowana w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego. Występuje najczęściej w postaci do rozpuszczania w wodzie. Pokarm osłabia jej działanie, więc stosujemy ją na czczo, lub 2-3 h po posiłku. Leki zwiększające motorykę przewodu pokarmowego także powodują osłabienie jej działania. Trzeba mieć to na uwadze, zwłaszcza stosując metoklopramid podczas terapii fosfomycyną. Przenika przez łożysko, ale nie wykazuje działania teratogennego. Jednak należy stosować ją tylko wtedy, gdy wymaga tego konieczność. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest biegunka, która powinna minąć samoistnie. [1,4]

Fluorochinolony (cyprofloksacyna (Cipronex), lewofloksacyna (Levalox))

Leki te posiadają szeroki zakres działania bakteriobójczego. Nie są jednak lekami pierwszego wyboru w walce z zapaleniem pęcherza. Powodem tego jest rosnąca oporność na lek wśród bakterii oraz wysokie ryzyko działań niepożądanych. Jednym z nich jest fotouczulenie. Podczas stosowania fluorochinolonów zachodzi konieczność używania filtrów UV. Należy zachować szczególną ostrożność u osób z chorobami ośrodkowego układu nerwowego oraz układu krążenia ze względu na możliwość indukowania napadów padaczkowych, oraz zaburzeń rytmu serca [1,5].

Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin)

Należy stosować przynajmniej 7 dni. Wykazuje mniejszą skuteczność niż fluorochinolony. Jednak dosyć często stosowana ze względu na mniejsze działania niepożądane. U osób stosujących warfarynę należy dokładnie obserwować INR, ponieważ amoksycylina może powodować zwiększenie tego czynnika. Jeśli jest taka konieczność, można stosować u kobiet w ciąży oraz podczas laktacji. Głównie występującymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe [1,6].

Jaki antybiotyk na zapalenie pęcherza można kupić bez recepty?

Mając infekcję dróg moczowych, w początkowym etapie można wybrać preparaty dostępne bez recepty. Najpoważniejszymi preparatami są te, które zawierają furaginę w składzie. Są to leki dostępne bez recepty lub na receptę. Producenci dopuszczają już stosowanie od drugiego roku życia, po konsultacji z lekarzem. Furagina nie jest antybiotykiem a chemioterapeutykiem przeciwbakteryjnym z grupy nitrofuranów. U dorosłych -leczenie trwa zwykle 7-10 dni. W pierwszy dzień podaje się dawkę 4*100 mg, potem 3*100 mg. W razie potrzeby leczenie powtarza się po 10-15 dniach. Jeśli zakażenia nawracają w ciągu ostatnich 12. miesięcy przynajmniej trzykrotnie, to przez 6-12 miesięcy stosujemy furaginę w dawce 100 mg na no [7].

Preparaty z furaginą dostępne w aptece bez recepty:

Neofuragina, tabletki, lek bez recepty

Skład

• Jedna tabletka zawiera 50 mg furazydyny.

Stosowanie

• Dorośli powinni stosować w pierwszym dniu leczenia po 2 tabletki 4 razy na dobę. Przez kolejne dni dawkowanie zmniejsza się do 2 tabletek 3 razy na dobę. Najlepiej podawać z posiłkiem bogatym w białko, który zwiększa biodostępność furazydyny.

Wskazania

• Lek jest stosowany w leczeniu dolnych dróg moczowych.

O produkcie

• Zawiera składnik o potwierdzonym działaniu przeciwbakteryjnym.
• Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży.
• Nie wolno go stosować w pierwszym trymestrze ciąży oraz od 38 tygodnia ciąży do porodu.
• Produkt jest zarejestrowany jako lek, co gwarantuje wysoką jakość produktu.
• Lek należy stosować nie dłużej niż 7-8 dni.
• Zawiera laktozę i sacharozę.

Producent ma w swojej ofercie również produkt o większej zawartości substancji czynnej Neofuragina Max, która zawiera 100 mg furazydyny.

UroFuraginum, tabletki, lek bez recepty

Skład

• Jedna tabletka zawiera 50 mg furazydyny.

Stosowanie

• Dawkowanie zalecane dla osób dorosłych: w pierwszym dniu leczenia po 2 tabletki 4 razy na dobę, przez kolejne dni dawkowanie zmniejsza się do 2 tabletek 3 razy na dobę. Bogatobiałkowy posiłek zwiększa działanie furazydyny.

Wskazania

• Lek jest stosowany w leczeniu zakażenia dolnych dróg moczowych.

O produkcie

• Zawiera chemioterapeutyk o potwierdzonym działaniu przeciwbakteryjnym.
• Lek jest przeznaczony tylko dla osób dorosłych.
• Nie wolno go stosować w pierwszym trymestrze ciąży oraz od 38 tygodnia ciąży do porodu.
• Produkt jest zarejestrowany jako lek.
• Lek powinien być stosowany przez 7-8 dni.
• Zawiera sacharozę.
• Nie powinno się łączyć leku z alkoholem.

Producent ma w swojej ofercie również produkt o większej zawartości substancji czynnej UroFuraginum Max, która zawiera 100 mg furazydyny.

Ziołowy silny lek na zapalenie pęcherza bez recepty – Fitolizyna czy Urosept?

W zakażeniach dróg moczowych stosuje się leki ziołowe złożone. Mogą one zawierać korzeń pietruszki, kłącze perzu, liść brzozy czy naowocnię fasoli. Są to środki łagodnie moczopędne, które łagodzą też dolegliwości kamicy nerkowej. Składniki pomagają usunąć wodę z organizmu, wyeliminować bakterie oraz poprawiają funkcjonowanie układu moczowego. Przykładami takich złożonych preparatów są Fitolizyna (kapsułki – suplement diety oraz pasta – lek) czy Urosept, istniejący na rynku farmaceutycznym od dawna. Są to środki naturalne, stosunkowo bezpieczne i trudno je przedawkować. Jedynie warto wspomnieć o fotouczulającym działaniu wyciągu z korzenia pietruszki. Przeciwwskazaniami do stosowania są też niewydolność nerek i niewydolność serca. 

Preparaty złożone ziołowe stosuje się kilka razy dziennie. Pastę Fitolizyna stosuje się 3-4 razy dziennie 5 g (łyżeczkę) pasty rozpuszczonej w pół szklanki ciepłej wody. Kapsułki stosujemy dwa razy dziennie, obficie popijając wodą. Lek Urosept stosujemy 3 razy dziennie po 2 tabletki, również popijać wodą [8,9].

Urosept, tabletki drażowane, lek bez recepty

Skład

• Jedna tabletka zawiera: 86,2 mg wyciągu gęstego złożonego z liści brzozy, korzenia pietruszki, naowocni fasoli (Betulae folio 4,40 cz., Petroselini radice 2,66 cz., Phaseoli pericarpio 1,00 cz., ekstrahent: metanol 90 % [v/v]), 78 mg naowocnii fasoli sproszkowanej (Phaseoli pericarpium), 26 mg wyciąg suchy z liści borówki brusznicy (Vitis idaeae folii extractum siccum (3-6 : 1), ekstrahent: woda), 8 mg wyciągu suchego z ziela rumianku (Chamomillae herbae extractum siccum (7-9 : 1), ekstrahent: woda), 19 mg potasu cytrynianu, 16 mg sodu cytrynianu

Stosowanie

• Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia powinni przyjmować po 2 tabletki 3 razy na dobę.

Wskazania

• Lek stosowany jest pomocniczo w zakażeniach układu moczowego i w kamicy dróg moczowych.

O produkcie

• Skuteczność leku opiera się na długim okresie stosowania i doświadczeniu.
• Produkt zawiera surowce pochodzenia naturalnego o przebadanym działaniu.
• Leku nie należy podawać dzieciom poniżej 12 roku życia.
• U osób o jasnej karnacji może wystąpić działanie fotouczulające.
• Lek zawiera laktozę oraz sacharozę.
• Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.
• Nie zaleca się stosowania tabletek Urosept w ciąży.

Fitolizyna, pasta doustna, lek bez recepty

Skład 

• 5 g pasty zawiera: wyciąg złożony (1:1,3-1,6) z kłącza perzu (Agropyri rhizomate) 12,5 cz., łuski cebuli (Allii cepae squama) 5,0 cz., liści brzozy (Betulae folio) 10,0 cz., nasion kozieradki (Foenugraeci semine) 15,0 cz., korzenia pietruszki (Petroselini radice) 17,5 cz., ziela nawłoci (Solidaginis herba) 5,0 cz., ziela skrzypu (Equiseti herba) 10,0 cz., korzenia lubczyku (Levistici radix) 10,0 cz. i ziela rdestu ptasiego (Polygoni avicularis herba) 15,0 cz. Ekstrahent: etanol 45% (V/V) 3,36 g,

Stosowanie

• Lek należy podawać 3-4 razy na dobę. Przed użyciem łyżeczkę pasty rozpuścić w pół szklanki ciepłej wody.

Wskazania

• Lek jest stosowany pomocniczo w zakażeniach i stanach zapalnych dróg moczowych, pomocniczo w kamicy dróg moczowych oraz profilaktycznie w kamicy nerkowej.

O produkcie

• Bez konsultacji z lekarzem nie zaleca się stosować leku dłużej niż 2-4 tygodnie.
• Działanie leku oparte na długotrwałym stosowaniu i doświadczeniu.
• Lek zawiera surowce roślinne o udowodnionym działaniu moczopoędnym i przeciwzapalnym.
• Status leku gwarantuje wysoką jakość produktu.
• Nie stosować u osób poniżej 18 roku życia.
• Nie zaleca się stosowania leku w ciąży oraz podczas karmienia piersią bez konsultacji z lekarzem.

Nefrobonisol, płyn doustny, lek bez recepty

Skład

• 100 g produktu zawiera: 20 g nalewki z ziela nawłoci pospolitej, 20 g nalewki z ziela skrzypu, 20 g soku z liścia brzozy, 15 g soku z ziela pokrzywy, 15 g soku z korzenia mniszka, 10 g soku z ziela krwawnika.

Stosowanie

• Dawkowanie zalecane dla osób dorosłych i dzieci od 12 roku życia: 1-3 razy na dobę w zależności od nasilenia objawów chorobowych po 2,5 ml leku rozcieńczyć w kieliszku wody.

Wskazania

• Lek jest stosowany pomocniczo w łagodnych stanach zapalnych dróg moczowych oraz w piasku nerkowym.

O produkcie

• Produkt jest zarejestrowany jako lek co gwarantuje jego jakość.
• Zawiera składniki o udowodnionym działaniu moczopędnym.
• Nie jest zalecany dla dzieci poniżej 12 roku życia.
• Preparat zawiera alkohol.
• Nie zaleca się stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Canpehron, tabletki drażowane, lek bez recepty

Skład

• Jedna tabletka zawiera 18 mg korzenia lubczyku, 18 mg ziela centurii, 18 mg liści rozmarynu.

Stosowanie

• Dawkowanie zalecane dla osób dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia: po 2 tabletki drażowane 3 razy na dobę.

Wskazania

• Leczenie uzupełniające łagodnie przebiegających chorób zapalnych dróg moczowych oraz zapobiegawczo w osadzania się piasku nerkowego.

O produkcie

• Produkt ma status leku co gwarantuje jego jakość.
• Zawiera surowce roślinne o potwierdzonym korzystnym wpływie na układ moczowy.
• Zawiera laktozę i sacharozę.
• Lek nie powienien być stosowany u dzieci poniżej 12 roku życia.
• Kuracja lekiem może trwać do 4 tygodni.
• Lek może być stosowany w ciąży jeżeli lekarz prowadzący uzna to za konieczne.
• Nie wolno stosować w okresie karmienia piersią.

Femmanose N, saszetki, wyrób medyczny

Skład

• Jedna saszetka zawiera 2g D-mannozy.

Stosowanie

• W celach profilaktyczny zaleca się spożywanie jednej saszetki dziennie. Natomiast aby wspomóc walkę z infekcją należy pić 3 saszetki przez pierwsze 3 dni kuracji, przez dwa kolejne dni pić po 2 saszetki w ciągu dnia.

Wskazania

• Preparat jest stosowany jest w profliaktyce w wspomaganiu leczenia infekcji dolnych dróg moczowych.

O produkcie

• Wygodna forma podania produktu osobom mającym problem z połykaniem tabletek.
• Potwierdzone pozytywne działanie mannozy na infekcje bakteryjne dróg moczowych.
• Preparat może być stosowany przez wegan.
• Odpowiedni dla diabetyków.
• Zawiera substancje słodzące fruktozę i sacharozę.
• Produkt wskazany dla osób dopiero od 14 roku życia.
• Kobiety ciężarne i w okresie karmienia piersią przez użyciem powinny skonsultować się z lekarzem.

Żurawina, zakwaszanie, nawadnianie – czy rzeczywiście działają?

Picie wody ma znaczenie w infekcjach dróg moczowych, gdyż bakterie są wtedy wypłukiwane w naturalny sposób z moczem. Również zakwaszenie moczu poprzez stosowanie niewielkich dawek witaminy C lub owoców żurawiny powoduje, że organizm szybciej pozbywa się bakterii. Żurawina ma te właściwości, że hamuje przyleganie bakterii do nabłonka ścian pęcherza moczowego, przez co są one szybciej wydalane [10]. 

Furoxin, tabletki, suplement diety

Skład

• Jedna tabletka zawiera 300 mg ekstraktu z owoców żurawiny w tym 30 mg PACs oraz 100 mg ekstraktu z liści pokrzywy.

Stosowanie

• Zalecane jest spożywanie 1-2 tabletek dziennie przez osoby dorosłe.

Wskazania

• Suplement może wspierać prawidłowe funkcjonowanie układu moczowego.

O produkcie

• Zawiera surowce roślinne o potwierdzonym pozytywnym wpływie na układ moczowy.
• Ekstrakt z żurawiny standaryzowany na zawartość PAC
• Produkt zarejestrowany jako suplement diety.
• Suplementu nie wolno stosować u dzieci.
• Brak danych na temat stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią.

Uroplus, tabletki, suplement diety

Skład

• Jedna tabletka zawiera 100 mg ekstraktu z owoców żurawiny, 40 mg ekstraktu z lubczyku, 40 mg ekstrakt z liści borówki, 40 mg ekstrakt z koszyczka rumianku oraz 40 mg ekstrakt z liści rozmarynu.

Stosowanie

• Dawkowanie dla osób dorosłych wynosi 1 tabletkę 3 razy dziennie.

Wskazania

• Suplement można stosować w celu wsparcia prawidłowego funkcjonowania układu moczowego.

O produkcie

• Zawiera surowce roślinne o potwierdzonym pozytywnym wpływie na układ moczowy.
• Brak standaryzacji ekstraktu z żurawiny.
• Niska zawartość ekstraktów roślinnych.
• Produkt nie jest zalecany dla dzieci.
• Brak informacji o możliwości stosowania w ciąży oraz podczas karmienia piersią.

Uromycin, kapsułki, suplement diety

Skład

• Jedna kapsułka zawiera 40 mg witaminy C, 240 mg ekstraktu z owoców żurawiny standaryzowanego na 120 mg proantocyjanidów, 1 x 10⁹ CFU Lactobacillus plantarum CECT8675 i CECT8677.

Stosowanie

• Należy przyjmować jedną kapsułkę dziennie po posiłku.

Wskazania 

• Wspomganie prawidłowej pracy układu moczowego oraz odporności.

O produkcie

• Standaryzacja wyciągu z żurawiny.
• Zawiera ekstrakt o potwierdzonym pozytywnym wpływie na układ moczowy.
• Niska dawka witaminy C.
• Niewskazane dla dzieci.
• Brak informacji o stosowaniu produktu w ciąży oraz podczas karmienia piersią.

ApiUrin, saszetki, suplement diety

Skład

• Produkt zawiera wyciąg z żurawiny wielkoowocowej standaryzowany na zawartość 40% proantocyjanidyn (PAC) oraz witaminę C.

Stosowanie

• Zalecane dawkowanie to 1-2 saszetki dziennie. Saszetkę należy rozpuścić w połowie szklanki z wodą.

Wskazania

• Wspomaganie prawidłowej pracy układu moczowego.

O produkcie

• Wygodna forma podania dla osób mających problem z połykaniem tabletek.
• Zawiera ekstrakt o potwierdzonym pozytywnym wpływie na układ moczowy.
• Zawiera cukier oraz substancje słodzące.
• Niska dawka witaminy C.
• Brak informacji na temat stosowania produktu u dzieci, kobiet karmiących piersią oraz w ciąży.

Czytaj więcej: D-mannoza i ekstrakty roślinne. Czy to połączenie zrewolucjonizuje leczenie ZUM?

Amol na zapalenie pęcherza – czy warto stosować?

Amol jest mieszanką wyekstrahowanych ziół, które są stosowane tradycyjnie w bólach mięśniowych, ugryzieniach owadów, lub dolegliwościach ze strony układu trawiennego. Nie jest wskazany w leczeniu zapalenia pęcherza.

Najlepszy lek na zapalenie pęcherza

Póki jeszcze sprawa nie jest poważna, zakażenie dróg moczowych można leczyć i zapobiegać mu za pomocą środków – leków i suplementów diety dostępnych bez recepty. Mamy do wyboru skuteczne preparaty o działaniu przeciwbakteryjnym oraz złożone, ziołowe preparaty. Możemy je dobierać w zależności od tego, czy chodzi nam o profilaktykę czy o wsparcie leczenia. Przy współistniejącej kamicy nerkowej w zapobieganiu nawracających infekcji oraz przy łagodnych infekcjach sprawdzą się ziołowe wieloskładnikowe preparaty.