Fraxiparine

Fraxiparine to lek, zawierający nadroparynę — heparynę drobnocząsteczkową. Występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jest wskazany do stosowania w celu leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, a także jako przeciwdziałanie zakrzepicy żylnej u pacjentów unieruchomionych z przyczyn innych niż zabieg chirurgiczny w przypadku średniego lub wysokiego ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Dawkowanie leku w różnych sytuacjach jest następujące:

1. Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii i w chirurgii ortopedycznej:
   • S.c.
   • Przed zabiegiem chirurgicznym: 0,3 ml (2850 j.m.) 1x/d przez co najmniej 7 dni, pierwszą dawkę podać 2-4 h przed zabiegiem, kontynuować do momentu uruchomienia pacjenta.
   • Przy ortopedycznym zabiegu początkowo stosować:
     • <50 kg mc.: 0,2 ml (1900 j.m.)
     • 50-69 kg mc.: 0,3 ml (2850 j.m.)
     • ≥70 kg mc.: 0,4 ml (3800 j.m.)
     • Podawać 12 h przed zabiegiem, 12 h po nim i kontynuować 1x/d do 3. dnia po zabiegu.
   • Od 4. dnia po zabiegu stosować:
     • <50 kg mc.: 0,3 ml (2850 j.m.)
     • 50-69 kg mc.: 0,4 ml (3800 j.m.)
     • ≥70 kg mc.: 0,6 ml (5700 j.m.)
     • Podawać 1x/d przez co najmniej 10 dni.
2. Profilaktyka zakrzepicy żylnej u osób unieruchomionych z przyczyn innych niż zabieg chirurgiczny:
   • S.c.
   • 1x/d
   • Osoby ≤70 kg mc.: 0,4 ml (3800 j.m.)
   • Osoby >70 kg mc.: 0,6 ml (5700 j.m.)
   • Czas stosowania ustalać indywidualnie w zależności od ryzyka wystąpienia zakrzepicy.
3. Leczenie zakrzepicy żył głębokich z towarzyszącą zatorowością płucną lub bez niej:
   • S.c.
   • 2x/d
   • Dawki w zależności od masy ciała:
     • <50 kg mc.: 0,4 ml (3800 j.m.)
     • 50-59 kg mc.: 0,5 ml (4750 j.m.)
     • 60-69 kg mc.: 0,6 ml (5700 j.m.)
     • 70-79 kg mc.: 0,7 ml (6650 j.m.)
     • 80-89 kg mc.: 0,8 ml (7600 j.m.)
     • ≥90 kg mc.: 0,9 ml (8550 j.m.)
   • Leczenie trwa zwykle 10 dni.
4. Niestabilna dławica piersiowa i ostra faza zawału serca bez załamka Q (w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym):
   • Pierwsza dawka: bolus i.v., następnie s.c. 2x/d w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym w dawce do 325 mg/d.
   • Dawki w zależności od masy ciała:
     • <50 kg mc.: 0,4 ml (3800 j.m.)
     • 50-59 kg mc.: 0,5 ml (4750 j.m.)
     • 60-69 kg mc.: 0,6 ml (5700 j.m.)
     • 70-79 kg mc.: 0,7 ml (6650 j.m.)
     • 80-89 kg mc.: 0,8 ml (7600 j.m.)
     • 90-99 kg mc.: 0,9 ml (8550 j.m.)
     • ≥100 kg mc.: 1 ml (9500 j.m.)
   • Leczenie trwa zazwyczaj 6 dni.
5. Zapobieganie wykrzepianiu w układzie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy:
   • Dawkę ustalać w zależności od masy ciała:
     • <50 kg mc.: 0,3 ml (2850 j.m.)
     • 50-69 kg mc.: 0,4 ml (3800 j.m.)
     • ≥70 kg mc.: 0,6 ml (5700 j.m.)
   • Podawać jednorazowo do linii tętniczej zestawu hemodializacyjnego na początku zabiegu, przy dłuższych dializach można podać drugą mniejszą dawkę.
   • U osób ze zwiększonym ryzykiem krwawienia dawkę należy zmniejszyć o połowę. Dawki przed kolejnymi zabiegami hemodializy dostosować w oparciu o wynik uzyskany w czasie poprzedniego zabiegu.

Lek Fraxiparine należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza. Po otwarciu ampułki, roztwór należy zużyć natychmiastowo.

Lek Fraxiparine to roztwór, który podaje się za pomocą wstrzyknięcia. Jeden opakowanie zawiera 2850 jednostek międzynarodowych leku w objętości 0,3 ml.