Spironol

Spironol jest lekiem wydawanym na receptę zawierającym w składzie spironolakton, który należy do grupy leków nazywanych diuretykami (moczopędnymi). Wskazaniem do stosowania produktu leczniczego jest leczenie zastoinowej niewydolności serca, marskości wątroby z wodobrzuszem i obrzękiem, wodobrzusza w przebiegu nowotworu złośliwego, zespołu nerczycowego, diagnostyka i leczenie pierwotnego hiperaldosteronizmu oraz nadciśnienia tętniczego.

Dawkowanie preparatu zależy od rodzaju choroby oraz indywidualnych cech pacjenta. Poniżej znajdują się zalecenia dotyczące dawkowania dla poszczególnych schorzeń:

Zastoinowa niewydolność serca z obrzękiem:

• Początkowo zwykle 100 mg na dobę w dawce pojedynczej lub w kilku dawkach podzielonych.
• Zakres dawek może wynosić 25–200 mg na dobę.
• Lekarz indywidualnie ustali dawkę podtrzymującą.

Ciężka niewydolność serca (klasa III-IV wg NYHA):

• Jeśli stężenie potasu nie jest większe niż 5 mmol/l, a stężenie kreatyniny nie jest większe niż 2,5 mg/dl, to dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę, w skojarzeniu ze standardowym leczeniem.
• W przypadku wskazań klinicznych i dobrej tolerancji, lekarz może zwiększyć dawkę do 50 mg 1 raz na dobę.
• W przypadku nietolerancji dawki 25 mg 1 raz na dobę, lekarz zmniejszy dawkę do 25 mg co 2. dobę.

Wodobrzusze i obrzęk w przebiegu marskości wątroby:

• Początkowo 100 mg na dobę lub 200–400 mg na dobę w zależności od stosunku stężenia jonów sodu do jonów potasu.
• Dawkę podtrzymującą indywidualnie ustali lekarz.

Wodobrzusze w przebiegu nowotworu złośliwego:

• Początkowo zwykle 100–200 mg na dobę.
• W ciężkich przypadkach lekarz stopniowo zwiększy dawkę do 400 mg na dobę.
• Następnie lekarz indywidualnie dostosuje dawkowanie.

Zespół nerczycowy (w przypadku nieskuteczności glikokortykosteroidów):

• Przyjmuje się 100–200 mg na dobę.

Diagnostyka hiperaldosteronizmu pierwotnego:

• Test długotrwały: 400 mg na dobę przez 3-4 tygodnie.
• Jeśli nastąpi zwiększenie stężenia potasu we krwi (wyrównanie hipokaliemii) i obniżenie ciśnienia tętniczego, wynik testu jest uznawany za dodatni.
• Test krótkotrwały: 400 mg na dobę przez 4 dni.
• Jeśli stężenie potasu we krwi zwiększa się podczas stosowania spironolaktonu, a następnie maleje po jego odstawieniu, wynik testu uznaje się za dodatni.

Hiperaldosteronizm pierwotny:

• W celu przygotowania do zabiegu operacyjnego 100-400 mg na dobę.
• Lek może także być stosowany długotrwale u osób, u których nie jest możliwe przeprowadzenie operacji.
• Lekarz indywidualnie ustali dla każdego pacjenta najmniejszą skuteczną dawkę.

Nadciśnienie tętnicze:

• Dawka wynosi 25–100 mg na dobę.
• Rozwój pełnego działania przeciwnadciśnieniowego preparatu wymaga zwykle około 2 tygodni jego stosowania.

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu u chorych z nadciśnieniem tętniczym przyjmujących inhibitory ACE lub antagonistów receptora angiotensyny należy oznaczyć stężenie potasu i kreatyniny we krwi. Jeżeli stężenie potasu jest większe niż 5 mmol/l lub stężenie kreatyniny jest większe niż 2,5 mg/dl, nie należy rozpoczynać stosowania preparatu. W okresie pierwszych 3 miesięcy leczenia konieczna jest częsta kontrola stężenia potasu i kreatyniny we krwi. Następnie stężenie potasu i kreatyniny należy oznaczać co 3-6 miesięcy. W razie przekroczenia wymienionych powyżej wartości stężenia potasu i kreatyniny lekarz zaleci czasowe wstrzymanie lub przerwanie leczenia skojarzonego.

Lek Spironol w postaci tabletek powinien być przechowywany w suchym i chłodnym miejscu, z dala od światła i wilgoci. Należy go trzymać w oryginalnym opakowaniu, z dala od dzieci i zwierząt.

Lek Spironol to tabletki o dawce 25 mg. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.