Zwłóknienie i marskość wątroby

Marskość wątroby to ciężkie bliznowacenie wątroby. Tkanka bliznowata zastępuje komórki, które wykonują normalne funkcje wątroby i może blokować przepływ krwi przez wątrobę. U osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C zwłóknienie postępuje w miarę upływu czasu, przy czym u osób zakażonych wirusem HIV proces ten przebiega szybciej.

Przyczynami włóknienia i marskości wątroby są najczęściej wirusowe zapalenia wątroby typu B lub C, nadużywanie alkoholu czy przedawkowanie leków. Przewlekłe choroby dróg żółciowych, niektóre środki chemiczne, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, niektóre wrodzone choroby metaboliczne również mogą przyczynić się do zwłóknienia i marskości wątroby.

Objawy marskości wątroby obejmują:
– zmęczenie i ogólne osłabienie;
– mdłości i wymioty;
– utratę apetytu;
– utratę wagi i masy mięśniowej;
– pojawienie się czerwonych plam na dłoniach;
– pojawienie się pajączkowatych naczyń krwionośnych na skórze (naczyniaki pajączkowate) powyżej poziomu talii;
– zażółcenie powłok skórnych i błon śluzowych (żółtaczka).

W przypadku zbyt dużego zaawansowania choroby wątroba nie jest w stanie prawidłowo pracować, co może prowadzić do takich problemów, jak krwawienie wewnętrzne i zaburzenia pracy mózgu. Na tym etapie uszkodzenie wątroby często jest trwałe.

W celu zdiagnozowania marskości wątroby istotne jest uwzględnienie występujących u pacjenta objawów, wykonanie badań laboratoryjnych i obrazowych oraz testów pozwalających na określenie wydolności wątroby. W badaniu laboratoryjnym szczególne znaczenie ma oznaczenie stężenia bilirubiny, kreatyniny, albumin aktywności enzymów wątrobowych i czasu protrombinowego. Wykonuje się również USG jamy brzusznej. W rozpoznaniu marskości wątroby istotną rolę odgrywa badanie histopatologiczne wycinka wątroby.

Zwłóknienie można częściowo odwrócić, jeśli jego przyczyna zostanie odpowiednio wcześniej rozpoznana i zostaną podjęte odpowiednie działania. Konieczne jest wdrążenie leczenia przyczynowego i objawowego, które dobierane jest indywidualnie do pacjenta. Podczas terapii należy wyeliminować czynniki wywołujące rozwijanie się tej choroby, np. alkoholu, szkodliwych substancji.

W zapobieganiu wystąpienia marskości wątroby istotne jest unikanie czynników wywołujących tę chorobę. Zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia, regularne wykonywanie badań laboratoryjnych i obrazowych oraz zwracanie uwagi na przyjmowane leki i suplementy diety. W diecie warto ograniczyć alkohol oraz spożywanie tłustych posiłków. Należy starać się ograniczyć możliwość zakażenia wirusami o szczególnym powinowactwie do wątroby.