Zwężenie i zarośnięcie pochwy

Zwężenie i zarośnięcie pochwy jest to stan, w którym pochwa staje się węższa i krótsza. Wyściółka pochwy może być również cieńsza i bardziej sucha oraz zawierać tkankę bliznowatą. Może to powodować ból podczas stosunku płciowego lub badania miednicy. Zwężenie pochwy jest często spowodowane radioterapią miednicy lub niektórymi rodzajami operacji.

Zwężenie lub zarośnięcie ujścia zewnętrznego szyjki macicy może mieć charakter wrodzonej wady budowy. Może być też nabyte, do przyczyn zaliczamy:
– zabiegi przeprowadzone na szyjce macicy (np. elektrokonizacja),
– bardzo długi poród siłami natury,
– proces zapalny w obrębie macicy,
– nowotwór tej okolicy.

Zarośnięte ujście zewnętrzne szyjki macicy stanowi blokadę dla krwi miesięcznej. Wskutek gromadzenia się krwi powstaje krwiak zastoinowy macicy. Następnie krew odpływa wstecznie do jajowodów, a dalej do jamy otrzewnej. Skutkiem są silne dolegliwości bólowe, możliwość zakażenia (zapalenia endometrium i przydatków, a nawet otrzewnej) czy rozwoju endometriozy.

W przypadku wrodzonej wady, postawienie rozpoznania jest niezwykle trudne. Zwykle dostrzega się problem dopiero gdy mimo osiągnięcia odpowiedniego wieku, u pacjentki nie pojawia się miesiączka. Wcześniej wada nie wywołuje charakterystycznych objawów.

W diagnostyce pomocne jest wykonanie USG lub MRI (rezonansu magnetycznego) miednicy mniejszej.

Wykonuje się zabieg w celu odtworzenia komunikacji między jamą macicy, a pochwą. W tym celu, po uprzednim znieczuleniu pacjentki, za pomocą specjalnej sondy szuka się ujścia zewnętrznego szyjki macicy. Następnie rozszerza się je używając rozszerzadła ginekologicznego. Na kilka dni po zabiegu pozostawia się dren w kanale szyjki macicy. Aby ocenić powodzenie terapii, trzeba obserwować pacjentkę podczas miesiączkowania.

Nie jest określone zapobieganie temu schorzeniu, ważne jest przestrzeganie zasad higieny i profilaktyki.