Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej jest stanem, w którym dochodzi do infekcji opłucnej – dwóch dużych, cienkich warstw tkanki, które oddzielają płuca od ściany klatki piersiowej. W trakcie choroby w jamie opłucnej gromadzi się zwiększona ilość płynu, co może powodować gromadzenie się tam bakterii. Zapalenie to powoduje ostry ból w klatce piersiowej (ból opłucnowy), który nasila się podczas oddychania, a zmniejsza się lub ustępuje po wstrzymaniu oddechu.

Zapalenie opłucnej jest najczęściej wywołane zakażeniem bakteryjnym lub wirusowym, ale występuje także jako powikłanie takich schorzeń jak: zapalenie płuc, nowotwory, zatorowość płucna, niewydolność serca lub wątroby, choroby trzustki i nerek, zaburzenia endokrynologiczne, dolegliwości układu pokarmowego, a także urazów lub operacji w obrębie klatki piersiowej.

Symptomy zapalenia opłucnej często są niejednoznaczne. Objawy zapalenia opłucnej obejmują:
– ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania, kaszlu lub kichania,
– duszność,
– kaszel – tylko w niektórych przypadkach,
– gorączka – tylko w niektórych przypadkach.

Do innych objawów można zaliczyć:
– dreszcze,
– poty,
– osłabienie i uczucie rozbicia.

Rozpoznanie zapalenia opłucnej opiera się na:
– dokładnym wywiadzie z pacjentem,
– badaniach fizykalnych (osłuchiwanie płuc za pomocą stetoskopu),
– morfologia krwi,
– badaniach obrazowych (USG, tomografia komputerowa, RTG płuc, aby ocenić obecność wysięku),
– badaniach płynu opłucnowego (umożliwia bezpośrednie stwierdzenie przyczyny zapalenia).

Postępowanie terapeutyczne przy zapaleniu opłucnej koncentruje się przede wszystkim na leczeniu przyczyny. Najczęściej stosuje się antybiotykoterapię. Ból i stany zapalne związane z zapaleniem opłucnej są zwykle leczone niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Niekiedy konieczne jest usunięcie płynu z jamy opłucnej, czyli wykonanie drenażu opłucnej.

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie opłucnej należy
unikać infekcji płuc i środowiskowych przyczyn zapalenia opłucnej, czyli unikać ekspozycji na azbest oraz dbać o odpowiednią higienę rąk. Dodatkowo warto rzucić palenie i dbać o prawidłową farmakoterapię chorób podstawowych.