Rzucawka

Rzucawka to potencjalnie zagrażające życiu zaburzenie występujące u kobiet w ciąży lub w połogu, objawiające się drgawkami w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym, obrzękami i białkomoczem.

Nie są znane dokładne przyczyny występowania rzucawki. Czynniki, które mogą być powiązane z rzucawką to: problemy z żyłami, czynniki neurologiczne, dieta, geny. Ryzyko wystąpienia rzucawki zwiększa się wraz z wiekiem. Jeżeli kobieta ma więcej niż 35 lat, to znajduje się w grupie ryzyka.
Kobiety ciężarne, u których jest to pierwsza ciąża, również są bardziej narażone na wystąpienie rzucawki. Ciężarne w ciąży wielopłodowej, chorujące na nerki także zaliczają się do grupy ryzyka.

Głównym objawem rzucawki ciążowej są skurcze toniczne (podwyższone napięcie mięśnia utrzymuje się przez dłuższy czas), a następnie drgawki kloniczne (skurcze mięśni o różnym natężeniu i czasie trwania, które przerywane są momentami rozluźnienia mięśni) występujące u kobiety, u której wcześniej występował stan przedrzucawkowy. Do charakterystycznych objawów rzucawki można zaliczyć: niepokój, nadmierne pobudzenie, utratę przytomności, problemy z pamięcią.

Do badań, które mogą pomóc zdiagnozować rzucawkę, poza badaniami laboratoryjnymi, zaliczyć można także badanie fizykalne, które polega na regularnej obserwacji ciężarnej. W szczególności mowa tutaj o ocenie oddechu, obserwacji zabarwienia powłok skórnych, czy też o przeprowadzeniu wywiadu. Również regularnej ocenie podlegać będzie ciśnienie tętnicze krwi. Może też zostać zlecone badanie krwi i moczu. Na podstawie powyższych badań można wyciągnąć wnioski, czy u ciężarnej może dojść do wystąpienia ataku.

Rzucawka, będąc stan zagrożenia życia, wymaga natychmiastowej interwencji i odpowiedniego leczenia. Przy wystąpieniu drgawek zastosowanie znajduje podanie:
– Siarczanu magnezu — podaje się go dożylnie, w dawce 4-6 gramów. Stosuje się go również celem zapobiegania wystąpienia ponownego napadu drgawkowego. Magnez powinno się również podawać po ukończeniu ciąży, ponieważ rzucawka może również wystąpić w okresie poporodowym.
– Tlenu przez maskę — chroni przed niedotlenieniem,
dwuwęglanów — stosuje się je celem leczenia kwasicy, ich podanie należy uzależnić od wyników gazometrii,
-leki obniżające ciśnienie tętnicze – zalecany jest labetalol, który podaje się dożylnie. Ciśnienie tętnicze powinno się utrzymywać na poziomie 140–160/90–110 mm Hg.

Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, należy przede wszystkim dbać o regularne wizyty u ginekologa w czasie ciąży. Wczesne wykrycie nieprawidłowości pomaga zmniejszyć ryzyko, a także pozwala na odpowiednio wczesne wdrożenie leczenia.