Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność nerek wiąże się ze stopniową utratą funkcji nerek. Schorzenie to występuje, gdy jakaś choroba upośledza funkcję nerek, powodując ich uszkodzenie, które pogłębia się w ciągu kilku miesięcy lub lat. Oznaki i objawy przewlekłej choroby nerek rozwijają się z czasem, jeśli uszkodzenie nerek postępuje powoli. Utrata funkcji nerek może powodować gromadzenie się płynów lub odpadów ustrojowych albo problemy z elektrolitami.

Choroby i stany, które powodują przewlekłą niewydolność nerek, obejmują cukrzycę typu 1 lub typu 2 (jako powikłanie), nadciśnienie tętnicze, kłębuszkowe zapalenie nerek czy śródmiąższowe zapalenie nerek. Rzadszymi czynnikami mogą być wielotorbielowate zwyrodnienie nerek, kamica nerkowa oraz wady wrodzone układu moczowego.

Oznaki i objawy przewlekłej choroby nerek rozwijają się z czasem, jeśli uszkodzenie nerek postępuje powoli. Utrata funkcji nerek może powodować gromadzenie się płynów lub odpadów ustrojowych albo problemy z elektrolitami. W zależności od stopnia nasilenia, utrata funkcji nerek może powodować:
– nudności i wymioty;
– utratę apetytu;
– zmęczenie i osłabienie;
– problemy z zasypianiem;
– częstsze lub rzadsze oddawanie moczu;
– zmniejszoną koncentrację;
– skurcze mięśni;
– opuchliznę stóp i kostek;
– suchą, swędzącą skórę;
– nadciśnienie, które jest trudne do kontrolowania.

W celu zdiagnozowania występowania przewlekłej niewydolności nerek należy wykonać badanie ogólne moczu, stężenie kreatyniny i mocznika oraz ocenę GFR. Istotne może być wykonanie badania obrazowego (USG), ponieważ umożliwia ocenę wyglądu nerek lub biopsji. W przypadku potwierdzenia przewlekłej niewydolności nerek wykonuje się dalsze badania w celu wykrycia jej przyczyny.

Ważnym elementem w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek jest leczenie chorób z nią współistniejących, które mogły do niej doprowadzić. Stosowane są leki moczopędne, leki zmniejszające utratę białka z moczem. Czasami konieczne może być leczenie nerkozastępcze: hemodializy, dializa otrzewnowa, przeszczepienie nerek.

Profilaktyka przewlekłej niewydolności nerek polega na leczeniu czynników, które mogą ją wywołać. Wśród tych czynników najczęściej występują cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca. Zaleca się stosowanie odpowiedniej diety, unikanie nadużywania leków przeciwbólowych. Warto wykonywać regularne badania krwi i moczu, aby sprawdzać stan swoich nerek.