Odmrożenie z martwicą tkanki

Odmrożenie, najczęstszy rodzaj urazu spowodowanego zamarznięciem, jest to zamarznięcie i krystalizacja płynów w przestrzeniach śródmiąższowych i komórkowych w wyniku długotrwałej ekspozycji na ujemne temperatury.

Przyczyną odmrożeń jest działanie ekstremalnie niskich temperatur, czasami w połączeniu z różnymi czynnikami wpływającymi na stopień uszkodzenia skóry (silny wiatr, wilgotność powietrza, ubiór oraz współistniejące zaburzenia naczyniowe). Dochodzi wtedy do skurczu naczyń krwionośnych i związanego z tym zmniejszenia przepływu krwi, tworzenia się kryształków lodu uszkadzających tkankę i prowadzących do rozwinięcia się stanu zapalnego, powstawania obrzęków w obrębie tkanek i niedokrwienia.

Początkowo mogą pojawić się takie objawy jak ból, pieczenie oraz obrzęk. Następnie pojawiają się pęcherze z treścią surowiczą, aż w końcu dochodzi do martwicy tkanek i odmrożenia tkanek wewnętrznych. W zależności od stopnia nasilenia może dojść do powierzchownej martwicy lub zamrożenia skóry na całej jej grubości z rozwojem głębokiej martwicy. Dochodzi wtedy do zmiany zabarwienia skóry (skóra staje się biała, niebiesko-szara, czarna) oraz zniesione jest odczuwanie zimna i bólu. Martwica tkanek jest nieodwracalna i może skutkować amputacją.

Odmrożenie z martwicą tkanki zwykle diagnozowane jest na podstawie szczegółowego wywiadu lekarskiego, oceny objawów klinicznych oraz badań fizykalnych. Niekiedy lekarz może zlecić dodatkowe badania np. badania laboratoryjne krwi, badania obrazowe.

W przypadku odmrożeń z martwicą tkanek wymagana jest hospitalizacja, leczenie chirurgiczne oraz profilaktyczne leczenie przeciwzakrzepowe. Osoby, które doświadczyły poważnych odmrożeń, mogą z czasem wymagać operacji lub amputacji w celu usunięcia martwej, lub rozkładającej się tkanki.

Aby zapobiegać odmrożeniom, należy: unikać długiej ekspozycji na świeżym powietrzu w zimną, mokrą lub wietrzną pogodę, ubierać się w kilka warstw luźnej, ciepłej odzieży, nosić odzież ochraniającą dłonie, stopy, głowę przed zimnem, stosować kremy natłuszczające i ochraniające przed zimnem i mrozem, nie pić alkoholu oraz unikać długotrwałej bezczynności ruchowej.