Choroba posurowicza

Choroba posurowicza jest zespołem objawów występujących po podaniu białka obcego gatunku lub leku. Choroba objawia się w ciągu 7-14 dni po podaniu obcego białka.

Przyczyną choroby jest nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego po podaniu białka obcego gatunku zawartego w niektórych lekach i zabiegach. Następuje reakcja immunologiczna organizmu, aby zniszczyć źle rozpoznane białka. Podczas tej interakcji tworzą się kompleksy immunologiczne, które powodują wystąpienie charakterystycznych objawów.
Chorobę mogą wywołać m.in. białko obcogatunkowe – np. końska antytoksyna błonicza, terapia przeciwciałami monoklonalnymi, leki – antybiotyki, przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe.

Choroba objawia się w ciągu 7-14 dni po podaniu obcego białka lub leku. Do charakterystycznych objawów zalicza się zaczerwienienie miejsca nakłucia, obrzęk, wysypkę skórną, swędzenie, gorączkę, ból stawów, ból mięśni, biegunkę, ból brzucha, powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk twarzy, złe samopoczucie.

Diagnostyka opiera się na wywiadzie z pacjentem. Ważne jest ustalenie informacji na temat charakteru i czasu rozpoczęcia objawów oraz nowych przyjmowanych leków. Lekarz może również zlecić wykonanie morfologii pod kątem obecności kompleksów immunologicznych, badanie moczu, a w razie wystąpienia wysypki może zlecić dodatkowo biopsję.

Przede wszystkim należy zaprzestać podawania czynnika wywołującego chorobę posurowiczą. W terapii choroby wykorzystywane są leki przeciwhistaminowe, niesteroidowe leki przeciwbólowe oraz glikokortykosteroidy. W ciężkich przypadkach należy wykonać plazmaferezę, czyli zabieg wymiany osocza. Choroba może ustąpić samoistnie.

Najlepszym sposobem zapobiegania choroby posurowiczej jest unikanie czynników wywołujących reakcję. Osoby nadwrażliwe, które nie mają możliwości uniknięcia leku wywołującego chorobę, powinny równocześnie przyjmować leki przeciwalergiczne i glikokortykosteroidy. Przed podaniem białka obcego gatunku warto wykonać wcześniej testy skórne, aby uniknąć zagrożenia.